Причины боли мочевого пузыря у женщин
Высокая частота инфекционных заболеваний объясняется женской анатомией. У слабого пола более короткий и широкий мочеиспускательный канал, чем у мужчин, поэтому инфекция проникает чаще.
Цистит
Цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре, самое распространенное заболевание этого органа у женщин. Причины:
- Инфекции, попадающие половым путем, при длительной катетеризации мочевого пузыря, септических состояниях; распространение инфекции гематогенным и лимфогенным путями из хронических очагов.
- Застойные явления в мочевом пузыре, воспаление мочеиспускательного канала.
Факторы риска:
- переохлаждение ног и всего тела;
- болезни почек и обезвоживание;
- заболевания прямой и сигмовидной кишки, матки (возможны постоянные циститы после менструации).
Симптомы цистита знакомы большинству женщин. Это учащенное, болезненное мочеиспускание, иногда повышение температуры тела, появление гноя, слизи, крови в моче, слизистые выделения из уретры.
Диагностика цистита заключается в лабораторном исследовании: общий анализ мочи и бактериальный посев с определением эффективности воздействия различных групп антибиотиков, мазки из уретры и влагалища. Применяется ультразвуковое исследование, иногда рентгенография с введением в мочевой пузырь при помощи катетера контрастного вещества.
Лечение воспаления сводится к устранению его причины и симптоматической терапии. Применяются антибактериальные средства, мочегонные препараты, сидячие ванны с чередой, обильное питье. Полезно употребление клюквенного сока, содержащего бензойную кислоту. Она действует как антисептик при урологических проблемах.
Из растительных средств применяются толокнянка (в мочевых путях становится антимикробным средством), золотарник, препараты Фитолизин и Уролесан. Предусмотрена процедура введения в мочевой пузырь антисептических растворов при помощи катетера. Иногда проводятся инстилляции гепарина, оказывающего в данном случае противовоспалительное действие.
При запущенном воспалительном процессе инфекция может распространиться по восходящему пути и поражать почки. Хроническое воспаление иногда приводит к перерождению клеток слизистой оболочки и возникновению в ней предраковых процессов (лейкоплакии).
Гиперактивный мочевой пузырь
ГАМП — неадекватная реакция органа на его растяжение малыми объемами. Это проявляется в симптомах: поллакиурии (частом мочеиспускании), никтурии (ночных пробуждениях от позывов на микцию). Признаком ГАМП служит также недержание мочи, задержка мочеиспускания.
Среди факторов, вызывающих синдром раздраженного мочевого пузыря, доминируют психологические причины. Пациентки с ГАМП, как правило, живут в дисфункциональных семьях, подвергаются постоянным психологическим стрессам, насилию. В анамнезе такие женщины могут иметь энурез в детском возрасте, затяжные циститы, травмы позвоночника, эпизиотомию.
Провоцируют симптомы ГАМП злоупотребление мочегонными напитками, нарушение режима сна, нерациональное питание, запоры и другие дисфункции соседних органов.
Диагностика ГАМП. Проводится исследование уродинамики, общий анализ мочи.
Лечение гиперактивного мочевого пузыря сводится к психотерапии, гипнотерапии, рефлексотерапии и устранению симптомов медикаментозными средствами. Пациенткам не рекомендуется употреблять кофеинсодержащие напитки, которые раздражают мочевой пузырь и производят сильный мочегонный эффект. Такие напитки к тому же могут приводить к запорам, которые негативно действуют на мочевой пузырь, способствуя его сдавлению и задержке мочи, ее парадоксальному недержанию.
Препараты, использующиеся для лечения ГАМП: спазмолитики (холинолитики, миотропные спазмолитики), лекарства, повышающие тонус уретрального сфинктера, антидепрессанты.
Рекомендуются также упражнения для мышц тазового дна: попеременное прерывание и возобновление мочеиспускания — упражнение Кегеля.
При недержании мочи могут применяться ботулотоксин, пластика сфинктера, введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты, грибовидные пессарии, вагинальные тампоны, препятствующие самопроизвольному мочеиспусканию.
Иногда пациенткам помогает лечение запоров: диета с повышенным употреблением клетчатки, применение мягких слабительных средств (лактулозы, Закофалька).
Атония мочевого пузыря
Это нарушение иннервации мочевого пузыря, при котором мышцы органа не получают импульса к сокращению. В тяжелых ситуациях пациентка не может совершить микцию — самостоятельно помочиться. В таких случаях необходим катетер и мочеприемник. Причинами атонии часто выступают травмы позвоночника.
Иногда атония возникает после приема трициклических антидепрессантов, холинолитических препаратов при стрессовых ситуациях. Признак атонии — задержка мочеиспускания.
Лечение — уменьшение дозы лекарств, вызвавших атонию; в других ситуациях — назначение средств для лечения атонии (ингибиторов холинэстеразы, холиномиметиков).
Лейкоплакия мочевого пузыря и его шейки
Предраковое заболевание, характеризующееся перерождением слизистой оболочки мочевого пузыря. Проблема грозит дальнейшим озлокачествлением (малигнизацией). Причиной могут быть хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре. Симптомы лейкоплакии похожи на признаки цистита.
Диагностика заболевания. Проведение цистоскопии с биопсией подозрительного участка слизистой. Признак лейкоплакии — белое пятно на слизистой в виде чешуи.
Рак мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря — злокачественное заболевание с агрессивным течением. Признаки заболевания схожи с таковыми при цистите, может выделяться кровь с мочой. Причины разнообразны: хронические инфекции и воспаления мочевого пузыря, попадание в организм канцерогенов (диоксинов), доказан канцерогенный эффект подсластителя цикламата натрия. Злокачественная опухоль может перекрыть весь просвет уретры, в таком случае потребуется операция по наложению цистостомы. Лечение: проводится лучевая и химиотерапия, паллиативные операции при необходимости.
Проблемы мочевого пузыря у слабого пола могут быть очень опасны. Они требуют тщательной диагностики и незамедлительного лечения. Лейкоплакию и рак пациентки могут принимать за обычный цистит, т. к. симптомы схожи. Провести дифференциальную диагностику этих заболеваний и проверить состояние органа может только врач-уролог.
(Пока оценок нет)
Загрузка...