Боли в пояснице у женщин: всегда ли это заболевание почек?

Пожалуй, все знают, что почки расположены сзади, чуть выше поясницы (если же точнее — на уровне одиннадцатого грудного и третьего поясничного позвонков). Поэтому, почувствовав дискомфорт в нижней части спины, многие женщины решают, что у них болят почки и «назначают» себе лечение домашними средствами и травяными сборами.

Но проходит время, а легче не становится, потому что ломота и ноющие боли в пояснице не всегда говорят о проблемах с почками: зачастую эти симптомы указывают на совершенно иные заболевания. Возникая в различных зонах тела, болевые ощущения отдают (иррадиируют) в поясницу, заставляя нас ошибаться, предполагая диагноз, связанный с почками.

Какие болезни вызывают боль в пояснице?

Женщины после сорока лет часто «приписывают» себе больные почки, хотя настоящая причина их недомогания — остеохондроз позвоночника или другие нарушения функций опорно-двигательного аппарата. Похожие симптомы у женщин могут давать:

1. Воспаления половых органов: матки (эндометрит) или ее придатков (аднексит).
2. Разрыв или перекручивание кисты яичника.
3. Внематочная беременность.
4. Повышенная нагрузка на поясничный отдел позвоночника при нормальной беременности.
5. Болезненные месячные (из-за анатомических особенностей матки, например, отклонения ее кзади, или при гормональном дисбалансе, повышающем чувствительность ее болевых рецепторов).

Причиной болей, которые отдают в спину, бывают и заболевания органов ЖКТ: язва, гастрит, воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или желчного пузыря (холецистит). Резкие колющие ощущения в правой половине поясницы могут оказаться желчной или печеночной коликой, симптомом острого аппендицита и других состояний, требующих немедленного лечения.

«Почечные» причины

Острые, внезапные приступы боли «до темноты в глазах» часто бывают первым признаком МКБ: камушки, двигаясь в мочеточнике, повреждают его слизистую оболочку.

Тупые, тянущие постоянные боли или нерегулярные сильные приступы говорят о хронических заболеваниях. Это могут быть:

1. Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок). Он сопровождается ноющими, распирающими неприятными ощущениями с одной, реже — с обеих сторон. Увеличиваясь от отека, почка растягивает свою капсулу, и ее стенки давят на нервные окончания.
2. Гломерулонефрит (воспаление клубочков почек). Заболевание часто провоцирует бактериальная инфекция; оно может также развиться на фоне васкулита, злокачественной опухоли или приема наркотиков. При гломерулонефрите боли бывают и острыми, и тянущими.
3. Опущение почки (нефроптоз). Боли возникают в положении стоя, в течение дня они усиливаются и к вечеру могут дойти до интенсивности почечной колики. В отличие от болезненных ощущений при месячных или при остеохондрозе, их не получается облегчить приемом анальгетиков.
4. Доброкачественные (фиброма, киста, аденома) и злокачественные новообразования.
5. Почечная недостаточность. Боли при этом состоянии настолько сильные, что человек теряет сознание.

У здоровых мужчин и женщин на фоне полного благополучия тоже время от времени могут возникать боли в почках. Так, во время тяжелой физической работы изредка происходит перегиб мочеточника, и начинается колика.

Симптомы-подсказки при болезнях почек

Большинство заболеваний почек, кроме неприятных ощущений в пояснице, характеризуются и другими симптомами. Они помогают врачу распознать причину плохого самочувствия женщины:

1. Общее недомогание: слабость, утомляемость, бледность кожи, ухудшение аппетита, анемия.
2. Головная боль, повышенная температура, озноб.
3. Отеки по утрам, особенно под глазами и на веках.
4. Повышение артериального давления.
5. Признаки, напоминающие цистит: частое болезненное мочеиспускание, рези и жжение при микции. Так бывает, если пиелонефрит развился как осложнение бактериального цистита, когда инфекция «поднялась» из мочевыводящих путей.
6. Видимые или определяемые анализами изменения мочи: гематурия (кровь в моче); мутная, коричневая, ярко-желтая или прозрачная.

В некоторых случаях общие симптомы заболеваний сопровождаются местными. Характерные из них — покраснение кожи на пояснице, припухлость этой области.

Диагностика

При терпимом дискомфорте обследование проходят в поликлинике, затягивать с ним не стоит. Серьезные поражения почек, например, гидронефроз, иногда дают о себе знать слабыми тянущими болями, но если не начать лечение вовремя или проводить только симптоматическое, дело может дойти до ампутации органа.

Когда ломота в пояснице сопровождается лихорадкой, общим недомоганием, особенно если эти признаки возникли у беременной женщины, — вызывайте «скорую помощь». Заглушать боль анальгетиками и надеяться, что «все само пройдет», смертельно опасно!

Женщинам, у которых болят почки, нужно в первую очередь проконсультироваться с врачом-гинекологом. Проведя первичный осмотр, врач назначит:

• Анализы крови и мочи (общие и на инфекции).
• УЗИ органов малого таза.

Если доктор определит, что у пациентки нет гинекологических причин болей в пояснице, он направит ее к урологу и передаст коллеге результаты анализов. Дальнейшее обследование включает УЗИ или рентгенографию, а при необходимости — урографию, компьютерную томографию почек и мочеточников.

Лечение

Сама по себе боль в почках — не заболевание, а симптом, признак того, что в мочевыделительной системе не все в порядке. Поэтому врачи предупреждают женщин о том, что, заглушив неприятные ощущения анальгетиками, можно упустить время для полноценного лечения. Оно может быть консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативную терапию проводят противовоспалительными препаратами, при необходимости назначают анальгетики и спазмолитики, а если заболевание спровоцировала инфекция, — антибиотики. По какой бы причине вас ни беспокоили почки, во время лечения надо соблюдать диету: этот орган «не любит» острого, соленого, копченого. Запрещен алкоголь.

Методы народной медицины используют только как вспомогательные и после консультации с врачом. Не стоит экспериментировать со здоровьем, самостоятельно выискивая в справочниках признаки недугов и сравнивая с тем, что вы чувствуете. К тому же травки могут не сочетаться с назначенными вам лекарственными препаратами или с другими заболеваниями, о которых вы не знаете.

Хирургическое вмешательство

В ряде случаев обойтись лекарствами не удается, и тогда пациенту проводят хирургическую операцию. Оперативное лечение назначают:

1. При разрыве почки.
2. Тяжелом пиелонефрите.
3. Значительном опущении почки.
4. При больших по размеру доброкачественных и любых злокачественных новообразованиях.

Когда орган поврежден настолько, что уже не может выполнять свои функции, пациента переводят на искусственное очищение крови — диализ. При острой почечной недостаточности его проводят до операции или до тех пор, пока функции органа не восстановятся. При хронической — назначают пожизненно. Если оперативное вмешательство не дало эффекта, а диализ уже не помогает, больному рекомендуется пересадка почки.