Заболевания, при которых возникают боли в области паха
Источники болей в паховой области
Боли в паху вызываются несколькими группами заболеваний:
- болезни мочеполовой сферы (конкременты в мочевыделительной системе);
- патологические состояния кишечника (непроходимость, колики, воспаление аппендикса);
- болезни опорно-двигательного аппарата (радикулит, сдавление межпозвоночных корешков нервов, деформирующий артроз тазобедренного сустава, артрит, остеохондропатия головки бедренной кости);
- проптоз живота, паховая грыжа;
- патологические нарушения нервной системы (невропатия срамного нерва);
- болезни лимфатической и кровеносной системы (лимфаденит, аневризма бедренной артерии);
- патологии других видов (опухоли, герпес, травматические поражения, псоас-абсцесс, варикозный узел ножной подкожной вены).
Особенности этиологии у женщин
Боль в паху у женщин отмечается как следствие следующих патологий и состояний:
- аднексит, эндометрит, эндометриоз;
- перекрут придатков матки или разрыв кисты;
- новообразования;
- острый цистит;
- эктопическая (внематочная) беременность;
- размягчение тазовых костей и связок, крепящих матку к тазовым стенкам (состояние свойственно беременности);
- перед менструацией.
При эктопической беременности боль в паху имеет особенности: она схваткообразная и нарастает постепенно. Неприятные ощущения передаются в область живота и прямой кишки. В случае разрыва маточной трубы болевой синдром приобретает труднопереносимый характер, в результате чего возможна потеря сознания. Требуется немедленное оперативное вмешательство.
Болевой синдром в паху случается и при нормальном течении беременности. Боли определяются как тянущие и ноющие. Полное или частичное преодоление проблемы достигается использованием тазового бандажа, а также развитием мускулатуры тазового дна. Снижают болевой синдром и гомеопатические средства.
Боль в паху вызывается и дефицитом кальция в организме беременной. В этом случае врач рекомендует диету, насыщенную продуктами с высоким содержанием кальция, а также кальцийсодержащие препараты.
У нерожавших женщин и девушек возможна альгоменорея, когда боль ноющая и схваткообразная. Возникают неприятные ощущения за 1-2 суток до месячных и длятся еще 1-2 суток после их начала. Причина проблемы обычно в гормональном дефиците. Если болевой синдром причиняет сильный дискомфорт, нужно проконсультироваться с гинекологом.
Особенности этиологии у мужчин
Болезни мужских гениталий, провоцирующие болевые ощущения в паховой области:
- эпидидимит;
- простатит;
- варикоцеле;
- сперматоцистит;
- орхит;
- фуникулоцеле.
Перманентная, ноющая, слабоинтенсивная боль в паху и яичках — симптом аденомы предстательной железы и простатита. При везикулите болевые ощущения, помимо паховой области, распространяются на промежность, яички и лобок.
Для орхита характерен сильный болевой синдром, нарастающий при ходьбе. При остром эпидидимите болезненные ощущения также увеличиваются при движении, однако они не столь сильны и появляются время от времени.
Для фуникулоцеле свойственны болевые ощущения ноющего типа. Однако болезненность отмечается в основном у мужчин среднего возраста и старше. Молодых мужчин боль чаще не беспокоит, а единственный симптом заболевания — образование в виде шарика на мошонке.
При перекруте яичка боли в паху у мужчин сопровождаются увеличением и отечностью мошонки, повышенной температурой, рвотой и тошнотой.
Для варикоцеле характерен беспокоящий время от времени болевой синдром тупого, давящего типа без устоявшейся локализации. Расширение вен может быть левосторонним или правосторонним, а дискомфорт при этом ощущается с противоположной стороны или по всему паху. У мальчиков варикоцеле характерно бессимптомным течением и начинает проявляться слабыми болями только в пубертатном возрасте.
Перечисленные выше заболевания требуют лечения, поскольку, в противном случае они могут спровоцировать бесплодие, снижение либидо и импотенцию.
Особенности локализации
Болезненные ощущения в паховой области, сопровождающиеся увеличением и уплотнением лимфатических узлов — симптом проблем в органах, находящихся рядом.
Воспаление лимфатических узлов (паховый лимфаденит) — признак таких болезней:
- воспаление органов репродуктивной и мочевыделительной систем (цистит, орхит, уретрит, аднексит и других);
- грибковые поражения кожных покровов ног;
- новообразования в органах малого таза;
- инфекционные заболевания, распространяющиеся половым путем (сифилис, синдром приобретенного иммунодефицита, хламидиоз, микоплазмоз и другие).
Болевые ощущения в мышцах паха возникают как результат повышенной физической нагрузки. Особенно подвержены таким болям спортсмены, поднимающие тяжести, игроки в командных видах спорта, теннисисты, легкоатлеты. Боли определяются как ноющие и тянущие.
Боли с одной стороны
Причинами, вызывающими одностороннюю боль в области паха, наиболее часто являются:
- паховая грыжа;
- колика в почках;
- аппендицит.
Наиболее распространена грыжа среди пациентов мужского пола. В запущенной стадии возможно ущемление грыжи, что ведет к сильному болевому синдрому. Лечение ущемления паховой грыжи — хирургическое.
При почечной колике отмечается боль в паху (справа или слева). Боль резкая и нестерпимая, иррадиирует в мочевой пузырь и поясницу.
При аппендиците болевой синдром развивается по нарастающей, распространяясь от подложечной области вниз и возрастая при передвижении больного или в положении лежа на левом боку. Еще один симптом — иррадиация в прямую кишку.
Характер болевых ощущений в паху
Острый болевой синдром отмечается при таких заболеваниях:
- мочекаменная болезнь;
- воспаление лимфатических узлов;
- невропатия срамного нерва;
- острый цистит;
- артроз тазобедренного сустава.
Сильные боли присущи следующим патологическим процессам:
- альгоменорее;
- орхиту;
- острому аднекситу;
- перекруту яичка;
- раковым опухолям;
- абсцессу яичка.
Тупые боли в паху свойственны варикоцеле.
Ноющие и тянущие болезненные ощущения присущи хроническим гинекологическим болезням, хроническому простатиту и возможны при остром цистите и физиологических месячных. Также тянущие боли характерны как последствие повышенной физической нагрузки.
Болевой синдром пульсирующего характера обычно односторонний и относится к признакам аппендицита. Другая причина пульсирующей боли — разрыв аневризмы бедренной артерии, приводящий к обширной гематоме в близрасположенных тканях.
Локализация
Болевой синдром около паха
Боль, локализующаяся поблизости от паха (сверху или снизу) — свойство мочекаменной болезни, уретрита, эндометрита, генитального пролапса, эктопической беременности.
Если дискомфорт ощущается выше паха с одной из сторон, речь может идти о паховой грыже. Боль справа — один из симптомов аппендицита. При болезнях мочевого пузыря болевой синдром отмечается в области выше паха — в центре нижней области живота. Если болевые ощущения отмечены ниже паха, их возможной причиной может стать мышечная боль или простатит.
Иррадиация в ногу
При некоторых болезнях боль в паху иррадиирует в ногу (по всей длине или только в бедро). Коксартроз характерен болью, передающейся из паха в бедро (сбоку и спереди). Иррадиация в конечности возможна при новообразованиях, остеохондрозе, травматических поражениях паха, паховой грыже, заболеваниях мочеполовой системы.
Иррадиация в поясницу
Подобное проявление присуще остеохондрозу, простатиту, воспалению в тазобедренных и крестцово-подвздошных суставах.
Что предпринять?
Боли в паху гасятся обезболивающими препаратами. Однако боль только следствие проблемы, поэтому нужно диагностировать и лечить ее причину.
Ставят диагноз и назначают лечение такие специалисты, как урологи, неврологи, гинекологи, хирурги, иммунологи, онкологи, мануальные терапевты, физиотерапевты и другие. Если терапевтическое лечение невозможно или неэффективно, проводится хирургическая операция.