Что делать, когда у беременной появляется белок в моче?

Беременность для каждой женщины – трепетный период, наполненный приятными хлопотами и переживаниями. Среди всех занятий теперь самое основное – заботиться о своем здоровье и состоянии будущего малыша. Регулярное наблюдение у врача и своевременная сдача анализов обеспечивают полноценное развитие ребенка.

Изменение показателей при сдаче анализов выявляет незначительные отклонения и позволяет устранить осложнения без вреда для мамы и ребенка. Особое место в поддержании здоровья играет работа почек, выявляющаяся при помощи анализа мочи. При вынашивании плода нагрузка на органы мочевыделительной системы увеличивается, поэтому незначительные изменения могут быть нормой. Чтобы не упустить развитие недуга, рекомендуется сдавать дополнительные анализы.

Для определения уровня белка в моче используется шкала:

• следы белка – 0,033 г/л;
• микроальбуминурия – до 0,3 г/сутки;
• легкая форма протеинурии – до 1,0 г/сутки;
• умеренная протеинурия – до 3,0 г/сутки;
• тяжелая форма протеинурии – более 3,0 г/сутки.

Какие анализы мочи назначаются беременным?

Общий анализ мочи сдается при постановке на учет и каждый раз перед посещением врача. Важно правильно собирать урину, поскольку от этого зависит результат анализов и дальнейшее сопровождение беременности:

• за сутки до сдачи анализов отказаться от красящих продуктов, приема мочегонных лекарственных препаратов;
• за день до исследования сократить физическую нагрузку, поскольку это влияет на уровень содержания белка;
• перед тем, как собрать мочу, необходимо провести туалет наружных половых органов. Следует использовать стерильный контейнер или тщательно вымытую баночку. Важно наполнить сосуд средней порцией мочи, это даст более точные показатели плотности.

В таблице представлены нормальные показатели общеклинического анализа мочи у беременных женщин.

При наличии отклонений назначается повторный анализ мочи для подтверждения присутствия патологии. Затем врач определяет дополнительные меры обследования.

К дополнительным анализам, проводимым по показаниям, относятся расширенные исследования.

Анализ мочи по Нечипоренко

Метод позволяет тщательно изучить клеточный состав урины. Исследование показано:

• при наличии лейкоцитов, эритроцитов или белка в моче;
• при выраженных проявлениях заболевания почек;
• в качестве контроля лечения.

В таблице представлены показатели нормы анализа мочи у беременных по методу Нечипоренко:

Причины повышения показателей:

• эритроциты:
  • мочекаменная болезнь;
  • поликистоз почек;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • злокачественная гипертония и т.д.;

лейкоциты:

• цистит;
• пиелонефрит;
• лихорадка;

цилиндры:

• пиелонефрит;
• нефропатия;
• острая почечная недостаточность;
• токсикоз беременных и т.д.

Для анализа необходимо собрать ночную мочу, т.е. выделяемую при первом опорожнении. Перед мочеиспусканием следует вымыть половые органы без косметических средств. Собирать урину следует в стерильный пластиковый стаканчик, который плотно закрывается крышкой. Поскольку в среде размножаются бактерии, необходимо в течение 2 часов доставить материал для анализа в лабораторию.

Анализ по Зимницкому

Назначается при заболеваниях почек, гестозе, тяжелом токсикозе или нефропатии.

Каждые три часа необходимо собирать мочу в различные контейнеры. Перед началом сбора рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь и записывать объем выпитой жидкости. При исследовании оценивается:

• количество мочи, которая выделяется за сутки (диурез) 1500–2000 мл;
• плотность 1,012–1,025, причем утренняя моча должна иметь большую плотность, чем вечерняя;
• соотношение выделенной за сутки жидкости к выпитой 65–80%;
• количество дневной мочи – около 2/3 от общего количества;
• количество ночной мочи – около 1/3 от общего количества.

Собирать и сдавать мочу следует известным образом.

Определение суточного диуреза

Предоставляет данные о количестве потребленной и выделенной жидкости. Это простой способ определения, накапливается ли жидкость в организме.

Следует измерять количество выделенной суточной мочи, записывая количество выпитой жидкости и вместе с потребленными овощами, фруктами и супами. Анализ показан при появлении отеков у беременных или лечении гестоза.

И еще один способ определение белка в мочи на видео:

Причины повышения белка

Протеинурия – резкое повышение белка, которое требует тщательного обследования. Даже при обнаружении следов белка в моче необходимо выявить причину, чтобы не пропустить нежелательное осложнение. Нередко при беременности женщины злоупотребляют пищей, насыщенной белками, это обуславливает повышенную нагрузку на почки.

Основные причины изменения анализов:

• переохлаждение;
• длительные нервные напряжения и стрессы;
• нарушение психоэмоционального состояния;
• непосильная физическая нагрузка;
• неправильный сбор мочи.

При нормальном функционировании организма в случае устранения провоцирующих факторов показатель содержания белка в моче при беременности нормализуется. Без медикаментозного лечения и другого воздействия назначается повторный анализ.

Повышение уровня белка свидетельствует и о серьезных заболеваниях почек:

• инфекции мочеполовых путей;
• изменения и воспалительные процессы в лоханках;
• пиелонефрит;
• заболевания органов мочеполовой системы;
• гломерулонефрит;
• нефроз почек;
• интоксикация;
• нефропатия;
• травмы почек;
• киста или опухоль в почках;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гестоз.

Дополнительно о наличии патологии свидетельствует присутствие лейкоцитов и крови в моче у беременной женщины.

Лечение

Учитывая результаты анализов, врач назначает соответствующее лечение. Если показатель превышает уровень 0,0,33 г/л, это говорит о наличии воспаления в почках. При этом важно лечить первопричину.

Если у беременной женщины диагностирован пиелонефрит или другие воспалительные процессы мочеполовой системы, назначается:

• специальная диета;
• растительные противовоспалительные препараты, например, Фитолизин или Канефрон;
• диуретики;
• отвары травяных сборов, среди которых календула, толокнянка, березовые почки и т.д.;
• антибиотики назначаются при тяжелых острых или хронических формах заболеваний.

При соблюдении предписаний гинеколога анализы быстро приходят в норму.

Осложнения

Отсутствие положительного результата после выполнения рекомендаций врача говорит о развитии серьезного заболевания, такого как гестоз. При диагностировании гестоза женщинам требуется часто сдавать анализы мочи, чтобы следить за уровнем белка, лейкоцитов и других веществ. Врачи стабилизируют показатели вплоть до родоразрешения, однако существует большой риск преждевременных родов.

Гестоз – тяжелая патология, угрожающая жизни матери и ребенка, поэтому при острой форме врачи предлагают прерывание беременности. Если желание сохранить плод перевешивает, женщине рекомендуется лечь в стационар и строго придерживаться рекомендаций врача. При этом возможность естественного родоразрешения уменьшается.

Диета для беременных

Беременным с наличием белка в моче следует отказаться от:

• крепкого чая и кофе;
• шоколада;
• цитрусовых;
• жирной, острой и жареной пищи;
• консервантов, копченостей и сыров;
• газированных напитков;
• специй.

В рацион следует включить:

• травяные чаи;
• брусничные или клюквенные морсы;
• отвары бессмертника;
• свежие фрукты, овощи и ягоды.

Рекомендуется каждый месяц сдавать анализы мочи, чтобы контролировать содержание в ней белков или лейкоцитов.