Причины, симптомы, лечение и профилактика бактериального вагиноза при беременности

Бактериальный вагиноз при беременности – это довольно распространенная проблема среди девушек, ведущих активную сексуальную жизнь. Это заболевание связано с резким изменением кислотного фона в полости влагалища, что крайне негативно сказывается на полезной микрофлоре. Все это сопровождается появлением прозрачных или белесых выделений с неприятным «рыбным» запахом. Иногда девушки чувствуют зуд, жжение при мочеиспускании, половом контакте. Угрожает ли это каким-нибудь образом будущему ребенку? Попробуем в этом разобраться.

Причины

Бактериальный вагиноз во время беременности возникает по 4 основным причинам:

• естественная смена микрофлоры ввиду гормональных нарушений (это нормальное явление в период подготовки организма к вынашиванию ребенка);
• инфекционное или вирусное заражение (при частой смене сексуальных партнеров);
• осложнения после инфекционных болезней репродуктивных органов;
• нарушения правил личной гигиены.

В принципе, чем-либо это не грозит малышу, но консультирование лечащего врача будет обязательным с целью предотвратить возможные осложнения (например, инфекционное подавление функций яичников, которые на ранних стадиях беременности вырабатывают основу половых гормонов).

Однако врачи обращают внимание и на то, что дисбактериоз влагалища может стать причиной преждевременных схваток. В редких случаях инфекция или вирус через маточные трубки может попасть в утробу, заразив тем самым околоплодные воды и самого ребенка. Именно этим и опасен дисбактериоз влагалища. Но такие симптомы возникают лишь тогда, когда оперативное лечение не используется в течение продолжительного периода. Еще необходимо отметить, что вагиноз чаще всего возникает у девушек в возрасте 16-30 лет. В более зрелые годы подобное явление редкое, так как женщина занимается сексом преимущественно с одним партнером.

Симптомы

Дисбактериоз влагалища при беременности может проходить вообще без какой-либо симптоматики. В течение продолжительного времени девушка даже не будет догадываться о подобных нарушениях в микрофлоре полости влагалища. Однако провести диагностику можно даже без наличия видимых симптомов. Для этого практически в каждой аптеке продаются специальные экспресс-тесты, с помощью которых определяется кислотность среды. Нормальный уровень pH – от 3,8 до 4,4 (чаще всего 4,0-4,2). Если же есть отклонения от указанных цифр, то это уже повод обратиться за консультацией к врачу.

Какие симптомы указывают на инфекционный вагиноз? Первым делом – прозрачные или белесые выделения (иногда с желтым оттенком). Они бывают и пенистыми и практически всегда неприятно пахнут. Это говорит о том, что в полости влагалища есть болезнетворные бактерии, а слизь, которая при этом образовывается, – это попытка организма самостоятельно стабилизировать уровень кислотности и уничтожить инфекцию. К сожалению, далеко не всегда естественной защиты иммунитета достаточно для того, чтобы одолеть дисбактериоз влагалища без использования медикаментов.

Уже после появления выделений девушка начинает чувствовать дискомфорт в районе половых органов. Как правило, эти чувства усугубляются при посещении туалета, иногда сопровождаются кровянистыми выделениями. В последнем случае необходимо максимально быстро показаться врачу.

Еще во время бактериального вагиноза в полости влагалища резко снижается количество полезных лактобактерий, больше известных как молочные. Это провоцирует выработку простагландина, схожего вещества с гормонами, которое провоцирует начало схваток и процесс рождения ребенка. Но выявить это получится только при анализе слизистой (мазок). Наличие даже малейшего дисбаланса лактобактерий во влагалище может привести к подтеканию околоплодных вод. В научной терминологии зовется это «гарднереллез при беременности». Подобная патология чревата многими последствиями, начиная от торможения развития ребенка до сепсиса, а то и вовсе самоабортирования плода. Поэтому беременным следует постоянно стоять на учете у гинеколога и часто сдавать анализы на посев микрофлоры.

Лечение

Дисбактериоз влагалища – это довольно распространенное заболевание у девушек репродуктивного возраста и легко поддается медикаментозному лечению. Однако что касается беременных, то возникают сложности с подбором тех препаратов, которые позволят быстро восстановить нормальную микрофлору полости, но при этом никоим образом не навредят самому малышу. Соответственно, использование традиционных антибиотиков противопоказано, так как компоненты, что входят в их состав, легко проникают через плаценту и попадают в организм будущего малыша.

Если же заболевание было обнаружено на ранней стадии развития, то вполне возможно обойтись терапией с витамином С, приемом кисломолочных продуктов в большом количестве. Все это подавляет развитие болезнетворной флоры и способствует скорейшему восстановлению.

Сейчас многие фармакологические компании выпускают специальные вагинальные свечи с антибактериальным местным действием. Компоненты, что применяются для их изготовления, не проникают в кровь и, соответственно, никоим образом не причиняют вред малышу, однако значительно ускоряют процесс выведения инфекции (вместе с выделениями). Будущей же маме в этот период необходимо тщательно мерить температуру своего тела (не менее 4 раз в сутки), чтобы убедиться в том, что она не превышает допустимой нормы. Как правило, при соблюдении всех рекомендаций врача дисбактериоз влагалища отступает уже через несколько дней, однако терапия продолжается в течение 1 месяца с той целью, чтобы предотвратить вероятность рецидива.

В тяжелых случаях используются антибиотики направленного действия, типа Триклозана.

Однако самостоятельно их применять категорически запрещено – высока вероятность передозировки. Невзирая на тот факт, что этот препарат не обладает проникающим действием (через плаценту пациента), не допускается его использование без врачебной консультации.

Кстати, нужно заметить, что бактериальный вагиноз у беременных – это редкое явление, так как в этот период большое количество вырабатываемых половых гормонов (синтезируется в желтом теле, что возникает после высвобождения яйцеклетки из яичника) способствует положительной среде для развития полезных лактобактерий. Соответственно, найденный вагиноз может указывать на сбой в работе эндокринной системы.

Послеродовые осложнения

Бактерии, при которых возникает вагиноз, могут поспособствовать тому, что у молодой мамы возникнет целая масса осложнений в послеродовой период. В частности, может возникнуть воспаление внутренней полости матки с гнойными выделениями. Лечение подобного симптома необходимо проводить незамедлительно, так как это может привести к воспалению послеродовых швов (если они накладывались). В этот период маме запрещено сидеть, что вызывает массу неудобств при кормлении ребенка. Реабилитационный период может затянуться до нескольких месяцев, поэтому в это время придется практически через каждую неделю проходить осмотр у гинеколога.

Хроническое инфекционное воспаление еще может привести к развитию мастита (воспаления молочных желез), из-за чего ребенка определенный период нельзя будет кормить грудью. Придется использовать специальные смеси, которые по факту не могут в плане состава заменить грудное молоко, да и стоят такие достаточно дорого.

Профилактика

Основа профилактики вагиноза по большей части заключается в снижении влияния факторов, которые каким-то образом могут повлиять на развитие патогенной микрофлоры в полости влагалища, слизистой. Врачи утверждают, что для этого необходимо:

• следить за личной гигиеной;
• не менять часто сексуальных партнеров (в противном случае нарушается микрофлора, которая частично занимается от мужчины);
• носить удобное белье, желательно из натуральных тканей (и обязательно проглаженное);
• не менее 4 раз в год посещать гинеколога и сдавать анализы на обследование посева слизистой влагалища;
• своевременно лечить все инфекционные заболевания, даже если те никоим образом не связаны с деятельностью репродуктивных органов.

Вместе с этим есть немалое количество народных рецептов, которые позволяют быстро восстановить здоровую микрофлору полости влагалища. Самым действенным среди них является спринцевание отваром из ромашки и календулы. Вместе с этим не забываем об отказе от вредных привычек (нужно выполнять еще за 12 месяцев до запланированной беременности), нормализации рациона (в который нужно включить необходимое количество лактобактерий и молочных продуктов).

Если же девушка придерживается всех вышеуказанных рекомендаций, но у нее часто развивается вагиноз, то по решению лечащего врача может быть использована вакцина Солкотриховак. Это сборный посев тех бактерий, которые чаще всего становятся виновниками развития бактериального вагиноза. Однако применение вакцины уже после наступления беременности крайне не рекомендуется, так как реакция организма может оказаться и негативной. В общем, итоговое заключение делает врач по информации, полученной из анализов. И нужно учитывать, что действие введенной вакцины начинается спустя 3-4 недели. До этого момента риск заболевания вагинозом остается на высоком уровне.