Удаление межпозвоночной грыжи: виды и способы

Межпозвоночной грыжей называются разрывы на диске между позвонками с дальнейшей деформацией его оболочки с образованием выпячивания. Удаление межпозвоночной грыжи необходимо далеко не всем кто обратился с этой проблемой к доктору. Если посмотреть на статистику, то можно обнаружить, что вмешательство хирурга нужно только в одном случае из десяти. В остальных девяти случаях подойдёт курс комплексной терапии лекарственными средствами, массажами и физиотерапевтическими процедурами. Но не стоит заблуждаться в том, что такой процесс быстродействующий. На такие процедуры иногда уходит более 6 месяцев. Тем, кому хочется избавиться от грыжи быстро, предлагают операцию.

Симптомы проявления грыжи

Симптомы проявления грыжи могут быть разными, и зависит их выражение от того в каком именно месте она образовалась. Отсутствие выраженных признаков свойственно при незначительном смещении дисков. Пациенты ощущают признаки грыжи, когда болезнь начинает хорошо прогрессировать. Патология проявляется с такими признаками, в грудном отделе позвоночника:

• Сильная пронизывающая боль.
• Скованные мышечные волокна.
• Плохая чувствительность нервов в зоне, где присутствует ноющая боль.
• Сильно выраженные признаки заболевания, именно, когда грыжа образовывается в грудном позвоночном отделе. Чаще всего поначалу начинаются сильные боли в груди и одышка.

При симптомах для поясничного отдела, пациент может ощущать:

• Во время физических нагрузок острая боль в области поясничного отделения межпозвоночных дисков.
• Боли, которые отдаются в ягодице, бедре или ноге.
• Нарушенная дефекация и мочеиспускание.
• Пониженный тонус мышечных волокон.
• Пониженная потенция.

В области поясничного отделения чаще всего происходят смещения и образования межпозвоночной грыжи. Операция грыжи поясничного отдела проводится без рисков, и с помощью разных методик.

Симптомы при грыже в шейном отделении:

• Боль в области шеи, временами с отдачей в плечо или руку.
• Плохая чувствительность в предплечье, кисти или пальцах.
• Пониженный тонус мышц на руках или полная их атрофия.
• В редких случаях грыжа может давить на спинной мозг, что повлечёт за собой атрофию конечностей.

Удаление грыжи шейного отдела позвоночника производится как с помощью массажей и физиотерапии, так и при хирургическом вмешательстве. Процедуру назначает доктор в зависимости от стадии, на которой находится развитие заболевания.

Микрохирургические операции

Группы процедур, приведённые, ниже проводятся с помощью микроскопа и маленького надреза, который не затронет много тканей и мышечных волокон.

1. «Золотой стандарт», другое название микродискэктомии – это удаление межпозвоночной грыжи, которая связана со сдавленным спинным мозгом и корешками. Во время проведения межпозвонковой операции устраняется компрессия со спинного мозга, сосудов позвоночника и нервных окончаний корешков. Удаление грыжи позвоночника, а также устранение межпозвоночных дисков, которые поражены патологически, с помощью маленьких разрезов на эпидермисе (примерно 15–20 мм), позволяет обеспечить малоинвазивность, тем самым оставляя практически невредимыми опорно-двигательный аппарат, костную ткань и мышечные волокна. Бывают случаи, когда во время операции иссекают края дужек позвонков и удаляют жёлтые связки.

Достоинства микродискэктомии:

• Длительность операции небольшая, всего 35–45 минут.
• Для проведения операции достаточно использовать только перинатальные обезболивающие средства, общий наркоз не нужен.
• Практически не возникают осложнения во время проведения удаления межпозвонковой грыжи.
• Позволяет удалить сразу несколько межпозвонковых грыж.
• Последствия по окончанию процедуры минимальные.
• Мало времени находишься на дневном стационаре.
• Маленький период нетрудоспособности и реабилитации после процедуры.

2. Эндоскопическое удаление грыжи. Операция проводится с помощью специального эндоскопа (состоит из зонда, диаметр 5 мм и видеокамеры микроскопической). Делая разрез на эпидермисе шириной в 6 мм, вводят зонд, направляя его к межпозвоночной грыже. За ходом процедуры хирурги следят на компьютерном мониторе.

Такой вид операции наносит меньший вред, чем микродискэктомия, так как в её процессе позвонок остаётся не повреждённым. Эндоскопический доступ подбирается доктором в зависимости от того, какой именно повреждён отдел позвоночника (пояснично-крестцовый, шейный или грудной). С использованием лазеротерапии на конечном этапе операции повышается эффективность процедуры.

Эндоскопическое удаление грыжи преимущества:

• Используется местное обезболивание во время операции.
• Последствия после процедуры минимальные и не содержат рисков.
• Маленький период реабилитации.
• Выписку производят в течение 2–4 дней.

К минусам можно отнести плохой доступ к грыже между позвонками.

3. Декомпрессия спинного мозга при помощи микроскопии. Такая процедура способствует механическим расширениям позвоночных каналов и устраняет чрезмерное разрастание волокон вблизи межпозвоночных суставов. Прежде всего, перед доктором стоит задача устранения острой боли, путём расширения спинномозгового канала, на который давит грыжа. Контролируют ход операции при помощи рентген аппарата и микроскопа. Период реабилитации не более 4 дней.

4. Обработка фасеточного нерва радиочастотной деструкцией. Применяют такую методику лечения при обнаружении «фасеточного синдрома» – болевые ощущения, которые возникают при артрозе межпозвоночного сустава. Процедура заключается в применении пункции с радиочастотным специальным зондом, посредством подведения к нервному окончанию и воздействием высокочастотного электромагнитного излучения в течение 3 минут. Это стимулирует быстрое нагревание тканей и испарению из них жидкости, как следствие происходит коагуляция. Как результат можно наблюдать уменьшение внутри дискового давления, рассасывание грыжи и прекращение компрессии нервной структуры. Разрешается проводить такие операции под местным наркозом. Процедура идёт не более получаса, выписывать больного можно сразу после окончания действия анестезии.

5. Проведение холодноплазменной нуклеопластики. Межпозвоночная грыжа удаляется с помощью плазменной струи. В дисковые ткани вводятся электроды через иглу путём пункции. Под воздействием плазменного пучка образуются уплотнения, и восстанавливается ядро межпозвоночного диска. Такой метод существенно отличается от лазерного, так как после его применения не остаются следы от ожогов.

6. Лазерное удаление грыжи. Такое лечение межпозвоночной грыжи производится двумя способами:

• Испарение дисковой части – вапоризация. Облучение лазером получает только та часть, у которой обнаружен источник образования грыжи.
• Реконструкция лазером – облучение лазером маленькой мощности. Рост хряща стимулируется процессом обогревание от прибора.

Удаление грыжи позвоночника лазером происходит по нескольким причинам. Они зависят от симптомов и области возникновения.

После проведения операции лазером рекомендации доктора следующие:

• На стационарном режиме пациент наблюдается ещё 24 часа. При удовлетворительном состоянии, больного могут выписать на вторые сутки.
• При выполнении нагрузок после операции, больному рекомендуют надевать корсет, на тот участок позвоночника, где была проведена процедура.
• Выписываются медикаменты с противовоспалительными свойствами.
• Временно прекратить занятия спортом, так как последствия могут быть существенными.
• Не рекомендуют прибегать к массажам поясничного отделения или проводить физиотерапию после операции.
• Прибегать к минимальной нагрузке и использовать корсет для укрепления поясничного отделения позвоночных дисков.
• После окончания срока реабилитации, рекомендуется пройти занятия по лечебной физкультуре, заняться физиотерапией и массажем.

Удаление позвоночной грыжи происходит с применением следующих методов:

• Радикального. К нему можно отнести дискэктомию и ламинэктомию.
• Малоинвазивного.
• Микрохирургического.

Возможности для профилактики и лечения грыжи

Можно не прибегать к хирургическому вмешательству, если межпозвоночная грыжа была найдена на ранней стадии её развития. Всё, что для этого нужно – применить консервативное лечение:

• Определить и устранить причину возникновения межпозвоночной грыжи, чаще всего это физические нагрузки.
• Для укрепления мышечного корсета больному подбирается комплекс физических упражнений.
• В дополнение больному выписывается специальный, укрепляющий корсет.

Иногда доктор по индивидуальному назначению выписывает кортикостероиды, они очень эффективны. Также на сегодняшний день очень широкого распространения набирает терапия электродами с многофункциональным спектром действий, и фракционные процедуры. Такая процедура действует разряжением давления внутри дисков, как следствие нарост возвращается обратно в хрящевые ткани, тем самым уменьшая грыжу.

Главное помнить, что к врачу необходимо обращаться при первых признаках грыжи, так как это поможет убрать её без хирургического вмешательства. Не стоит заниматься самолечением, так как это может навредить здоровью. Также следует помнить, что одни и те же симптомы могут сигнализировать об разных заболеваниях, никто, кроме врача и медицинских анализов, в домашних условиях, не сможет определить какая именно болезнь вас поразила.