Чем опасен корешковый синдром при остеохондрозе?

Боль в спине – самая частая жалоба пациентов, которая заставляет их обращаться за медицинской помощью, и значительно снижающая качество жизни. По статистике, от 70 до 90% случаев причина болевых ощущений – дегенеративные изменения позвоночных дисков, в частности – заболевание позвоночника остеохондрозом. Кроме постоянных болей ноющего характера, тугоподвижности позвоночника, остеохондроз поясничного отдела может стать причиной возникновения заболевания «остеохондроз с корешковым синдромом».

Корешковый остеохондроз

Название остеохондроз корешковый получил по месту расположения патологического дегенеративного процесса – в корешках спинно-мозговых нервов.

Функция спинномозговых нервов заключается в двигательной и чувствительной иннервации кожных покровов, движении скелетной мускулатуры, внутренних органов, диафрагмы. Если нервные корешки поражены, формируются характерные симптомы, среди которых – внезапная интенсивно «простреливающая» боль в шее, грудном отделе, спине. Боль часто отдает в живот и ягодицы, внутренние органы: печень, почки, сердце.

Болевые ощущения при остеохондрозе корешковом нередко сопровождаются:

• нарушением чувствительности;
• парезами – частичной потерей способности к движениям произвольного характера;
• трофическими изменениями: выпадением волос, бледностью, синюшностью кожных покровов, гипертрофией мышц;
• изменениями сухожильных рефлексов, которые определяются при неврологическом обследовании.

Причины корешкового синдрома

Что провоцирует повреждение спинно-мозговых корешков? Почему возникает при остеохондрозе корешковый синдром?

Остеохондроз корешковый может быть спровоцирован:

• спинно-мозговой грыжей;
• остеохондрозом;
• врожденными видами дефектами строения поясничного или грудного отдела позвоночника;
• постоянными перегрузками, касающимися позвоночного столба;
• малоподвижным образом жизни;
• травмами, рубцовыми изменениями, опухолями;
• гормональными изменениями;
• переохлаждением.

В большинстве случаев корешковый синдром поясничного или грудного отдела позвоночника возникает не сразу после действия на позвоночник указанной выше причины. Корешковому синдрому предшествуют патологические изменения межпозвоночных дисков, которые инициируют возникновение межпозвоночных грыж.

Грыжа, смещаясь, начинает сдавливать спинно-мозговые корешки, вследствие этого затрудняется отток венозной крови от спинно-мозгового корешка, что приводит к воспалениям неинфекционного характера. Вокруг нервов и тканей, которые их окружают, образуются спайки.

О заболевании

Симптомы остеохондроза корешкового зависят от локализации патологически-дегенеративного очага. Боль нарастает постепенно, по мере прогрессирования воспаления и дегенеративных изменений в позвоночнике.

Все симптомы поясничного, шейного или грудного остеохондроза корешкового не специфичны: болевые ощущения, нарушения двигательных функций и чувствительности. Выраженность симптомов зависит от фазы дегенеративных патологических изменений в межпозвоночных дисках.

Корешковый синдром шейного отдела

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом имеет следующие симптомы:

• болевые ощущения по ходу нервных окончаний, которые распространяются на лопатку и область предплечья, на переднюю поверхность грудной клетки;
• скованные болезненные движения шеи;
• изменение чувствительности поверхности кожи рук: онемение кожи, чувство «ползания мурашек»;
• невозможно поднять руку до привычного уровня с пораженной стороны.

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника

При заболевании грудного отдела позвоночника корешковым синдромом, вызванным остеохондрозом, симптомы развиваются по образу межреберной невралгии.

Временами болевые ощущения похожи на сердечные боли, симптомы грудного остеохондроза можно спутать с кардиологическими заболеваниями, а потому необходима точная диагностика. Специалистами назначается ЭКГ для постановки точного диагноза.

Корешковый синдром крестцово-поясничного отдела

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом имеет следующие симптомы:

• выраженные болевые ощущения, отдающие в ногу на пораженной стороне;
  больному трудно двигать ногой в результате этого пациент не может самостоятельно передвигаться;
• частые позывы к мочеиспусканию или, наоборот, затрудненное мочеиспускание;
• болевые ощущения поясничного отдела в виде прострелов;
• боль постоянного характера, которая усиливается при подъеме тяжестей, движении;
• болевые ощущения ночью при неловком повороте тела, сопровождающиеся вегетативными реакциями организма – отеком кожи, потливостью, покраснением.

Диагностика

До назначения лечения необходимо определить точный диагноз и выявить причины защемления спинно-мозговых нервов. Обследование нарушений чувствительности и движений определяет на уровне какого отдела позвоночника произошло повреждение – грудного, поясничного, шейного.

Если нервные корешки сдавливаются в области пятого позвонка поясничного отдела, то возникает боль в пояснице – люмбагия, отдающая по внешней поверхности бедра и голени на второй, третий и четвертый пальцы стопы.

Если нервы поражены в результате инфекции, то состояние больного может сопровождаться повышением температуры кожных покровов, над пораженным нервным корешком, а также лихорадкой. При патологических болезненных опухолях у пациентов наблюдается беспричинное снижение массы тела в течение небольшого промежутка времени.

Основным инструментальным методом диагностики корешкового синдрома является рентгенография позвоночного столба. Этот вид диагностики проводится по прямой и косой проекциям.

Но самая информативная методика для выявления поражений позвоночного столба – это МРТ. МРТ назначается в том случае, когда другие способы диагностики не установили причины защемления нервных корешков.

Любые изменения в области поясничного отдела позвоночника требуют установления правильного диагноза. Только зная точный диагноз можно предотвратить тяжелые последствия и осложнения. Самое эффективное лечение на ранних стадиях заболевания.

Грамотное лечение – индивидуальное

Лечение в поясничном отделе корешкового синдрома проводиться по врачебным рекомендациям, включающим:

• постельный режим;
• медикаментозную терапию;
• физиотерапию и массаж;
• мануальную терапию;
• ЛФК.

Что касается постельного режима, то при заболеваниях позвоночника он рекомендуется на протяжении всего периода обострения заболевания. Постельный режим способствует уменьшению болевых ощущений и снижает нагрузку на пораженный участок спины.

Консервативное лечение

Консервативное лечение предполагает использование:

• обезболивающих препаратов: Баралгина, Кетарола, Анальгина. С помощью этих лекарств снижаются болезненные проявления;
• нестероидных противовоспалительных средств – Мовалиса, Диклофенака, Нурофена. Противовоспалительные нестероидные препараты снимают воспаление и предотвращают боль;
• миорелаксантов – лекарственных средств, способствующих расслаблению мышц, окружающих пораженные позвонки, устраняют мышечные спазмы;
• витаминов группы В – улучшающих обменные процессы пораженных тканей;
• хондопротекторами – препаратами, активизирующими процессы восстановления хрящевой ткани в позвоночных дисках и межпозвоночных суставах.

Дополнительное лечение

Как дополнительное лечение врачи назначают:

• ЛФК;
• рефлексотерапию;
• массаж и самомассаж;
• физиотерапию;
• один из действенных современных методов – лазеротерапия: восстанавливает кровообращение пораженных недугом корешков, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

В каждом индивидуальном случае лечение корешкового синдрома требует выбора оптимальных методов. Только после тщательного обследования и постановки верного диагноза можно выбрать наилучший вариант лечения недуга. Все зависит от стадии недуга, остроты боли, возраста больного.