Показания к удалению щитовидной железы, виды операций и осложнения
- загрудинный зоб;
- многоузловой токсический зоб;
- диффузный токсический зоб;
- большой зоб с симптомами сдавливания;
- токсическая аденома;
- онкологические болезни.
Хирургическое вмешательство проводится при смещении дыхательных путей и пищевода.
Методы операции
В функции щитовидной железы входит выработка гормонов Т3 и Т4 (отвечают за обменные процессы). При нехватке в крови данных гормонов отделы ГМ начинают вырабатывать больше ТТГ и веществ, которые отвечают за стимуляцию деятельности органа. При запущенном течении заболевания у женщин нарушается менструальный цикл, воспаляется матка.
Рассматриваемая патология диагностируется у многих пациентов. Но не всем показано удаление щитовидной железы. Если врач принял решение о необходимости проведения операции, то пациенту назначаются:
- УЗИ;
- определение концентрации гормонов железы и гипофиза;
- сцинтиграфия;
- осмотр голосовых связок;
- биопсия (при наличии новообразований).
Вышеперечисленные методы обследования необходимы для выявления дополнительных обособленных долей щитовидки, которые после удаления тканей органа будут выполнять замещающие функции. На основе полученных данных врач выбирает вид оперативного вмешательства:
- Удаление доли органа (2-я доля сохраняется и может вырабатывать тиреоидные гормоны).
- Удаление кист и изолированных узлов с сохранением основной доли органа.
- Резекция поврежденного участка с сохранением паращитовидных желез.
- Полное удаление щитовидки с паращитовидными железами и лимфоузлами.
Какой тип хирургического вмешательства будет выбран, зависит от особенностей заболевания. При диагностировании рака орган удаляют полностью. В остальных случаях к оперативному вмешательству прибегают, если консервативное лечение неэффективно.
Часто для устранения узлов (до 4 см) применяют лазер. Преимущества способа:
- не остается шрам;
- ультразвуковой контроль;
- незначительное повреждение тканей.
Среди недостатков операции с помощью лазера воспаление мышц около желез. Подобные последствия можно устранить с помощью медикаментов.
Осложнения
Дисфункция щитовидки – частое явление. При легком течении заболевания или доброкачественном характере новообразований показана медикаментозная терапия. При увеличении органа врач назначает удаление щитовидной железы. Подобные меры способны привести к развитию осложнений. После операции могут проявиться следующие патологии:
- повреждение возвратного нерва;
- нарушение функционирования околощитовидных желез;
- нагноение шва (1 случай на 1000 операций);
- кровотечение (вероятность не более 0,2%).
У женщин болезни щитовидки повышают риск возникновения заболеваний мочеполовой системы, которые могут привести к бесплодию. После операции пациент находится под наблюдением врачей, так как существует риск возникновения кровотечения.
Если в процессе операции повредился возвратный нерв, то требуется срочная помощь врача. При полном удалении органа рекомендуется контролировать уровень кальция в организме, иначе может развиться постоянная гипокальциемия.
Если врач удалил 1 долю, вторая часть органа отвечает за выработку необходимого количества гормонов. При хирургическом иссечении большей части органа показана заместительная терапия. Препарат гормона железы принимают для нормального функционирования организма.
Если не принимать подобные средства, то существует риск появления следующих симптомов:
- слабость;
- нарушения в работе сердца.
Запущенная форма патологии может привести к летальному исходу.
Часто после удаления щитовидки наблюдается прибавка в весе. Такое последствие операции обуславливается тем, что при гипертиреозе (избыточной выработке гормонов) обменные процессы протекают быстрее. При этом увеличивается аппетит, но пациент худеет.
Если врач выявил увеличение щитовидки, после операции обменные процессы замедляются. Аппетит приходит в норму постепенно. Так как организм привык получать больше пищи, он начинает усваивать калории (не сжигать). Увеличивается масса тела больного.
Послеоперационная диета
Чтобы предотвратить набор веса после операции, рекомендуется соблюдать диету. Предупредить йододефицит помогает сбалансированный рацион и прием специальных витаминных комплексов. В меню необходимо включить:
- ежедневно 100 г белка (содержится в морской рыбе, говядине, свинине, яйцах);
- жирные сорта рыбы;
- продукты, богатые калием (морская капуста, курага, фейхоа, изюм, хурма, смородина).
Все продукты должны быть высокого качества, а блюда – свежеприготовленными. Улучшить самочувствие после удаления щитовидной железы помогает отказ от газированных напитков, спиртного, копченостей и сладостей. Категорически запрещено голодание. Поэтому в ежедневном рационе должно содержаться определенное количество калорий. Диету разрабатывает квалифицированный диетолог в каждом случае индивидуально. Другая причина прибавки в весе – нехватка гормонов железы в организме.
Если операция прошла успешно, то после удаления щитовидной железы больной постепенно восстанавливается, а органы и системы перестраиваются, продолжая нормально функционировать. Удаление щитовидной железы у мужчин проводится редко. После хирургического вмешательства у пациента наблюдается гипотиреоз. При этом появляются следующие симптомы:
- прибавка в весе;
- низкая температура тела;
- атеросклероз;
- отек губ и глаз;
- хриплый голос (после тиреоидэктомии);
- скачки АД;
- постоянная вялость.
Если после операции у пациента развивается гипотиреоз, существует риск нарушения свертываемости крови. При этом уменьшается уровень гемоглобина. После удаления щитовидки у мужчин снижается половое влечение.
Восстановление
Чтобы предотвратить появление симптомов гипотиреоза после тиреоидэктомии, применяют L-тироксин. Структура этого препарата идентична гормону Т4. Эффект от его приема наблюдается через 2 дня. Препарат способен находиться в крови пациента в течение 1 недели.
В послеоперационный период пациенту необходимо поддерживать баланс гормонов в крови с помощью приема медикаментов (назначает лечащий врач). Затем требуются регулярные обследования у врача. При отсутствии эффективной терапии нарушаются функции щитовидки, ухудшается самочувствие пациента, возникает угроза жизни.
При условии правильно поставленного диагноза, квалифицированного оперативного вмешательства и верно назначенной терапии улучшение самочувствия наблюдается уже через несколько дней после операции по удалению щитовидной железы. Препараты, позволяющие поддерживать гормональный баланс в организме после хирургического вмешательства, принимают регулярно.
Врачи выделяют следующие меры по предотвращению патологий щитовидки:
- отказ от курения и спиртного;
- сбалансированный рацион;
- употребление исключительно натуральных, качественных продуктов;
- умеренные физические нагрузки;
- обследования у специалиста не реже 1 раза в год.
При соблюдении этих условий риск развития патологий снижается.
Будьте здоровы!
(Пока оценок нет)
Загрузка...