Функции, симптомы и лечение заболеваний желчного пузыря

Когда речь заходит о работе желчного пузыря, большинство людей не имеют чёткого представления о том, как он выглядит и какую роль играет в организме человека. Интерес к этому органу отсутствует до тех пор, «пока не грянет гром». И хорошо, если это любопытство не станет запоздалым.

Для того чтобы разобраться, каким образом функционирует желчный пузырь, и что же он из себя представляет, необходимо понять, как работает система пищеварения.

Процесс пищеварения

Процесс пищеварения начинается с момента обработки пищи слюной при попадании ее в рот. Слюна содержит ферменты, расщепляющие крахмал с гликогеном, и обволакивает слизью, помогая сформировать комок, пригодный для проглатывания.

Проникнув через пищевод в желудок, прожеванный кусочек смешивается с соляной кислотой и ферментами, расщепляющими белок. Перемешанная пища поступает в верхний отдел тонкого кишечника — двенадцатиперстную кишку — и снова обрабатывается соком поджелудочной железы и ферментами.

На данном этапе в работу пищеварения, наконец, включается желчный пузырь, выбрасывая на помощь желчь. Словно моющее средство из рекламы, она выступает в роли растворителя жиров, помогая разбить их на крошечные капельки, и тем самым облегчает процесс расщепления на составляющие.

И уже потом стенки кишечника всасывают питательные вещества и обеспечивают их поступление в кровь, а отходы направляются в прямую кишку.

Строение и функции органа

Форма и цвет желчного пузыря напоминают грушу или авокадо. Орган располагается в переднем отделе правой продольной борозды на нижней поверхности печени. Полый мешочек величиной с куриное яйцо наполнен зеленоватой жидкостью с вязкой консистенцией — желчью, вырабатываемой печенью, и служит ее резервуаром. Здесь, в желчном пузыре, она накапливается и здесь же достигает нужной концентрации.

Орган содержит около 60 мл желчи и состоит из трёх частей:

• расширенного отдела — дна;
• овальной части — тела;
• суженной части — шейки.

Шейка продолжает сужаться в трубочку — пузырный желчный проток длиной в 3–5 см. Как раз в месте перехода расположен сфинктер Люткенса, регулирующий процесс поступления желчи в кишечник. В воротах печени проток желчного пузыря соединяется вместе с печеночным, таким образом, общая длина протока составляет 6–8 см.

Затем происходит слияние с главным протоком поджелудочной железы, которое ведёт через сфинктер Одди в двенадцатиперстную кишку. Сфинктер расположен в фатеровом сосочке и представляет собой гладкомышечный жом. Он не только управляет выбросом желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, но также защищает протоки обоих органов от попадания масс из кишечника.

В организме человека за сутки вырабатывается 1500 мл желчи, назначение которой сводится к тому, чтобы служить катализатором, ускоряя процесс обработки жира ферментами.

Кроме того, она способствует усвоению витамина K, усиливает перистальтику кишечника и, обладая бактерицидными свойствами, останавливает процессы гниения в организме.

Количество и скорость поступления желчи в двенадцатиперстную кишку зависит от того, какого рода пища попала в организм, и какие импульсы получит желчный пузырь в момент пищеварения. Наиболее обильно желчь изливается в кишечник после поедания мяса, яиц и молока.

Система работает организованно и слаженно, как механизм швейцарских часов, но, как любая система, однажды может дать сбой. Предупредить этот момент помогут верные представления о её работе и меры профилактики.

Заболевания

Разъедающие свойства желчи призваны служить организму, но в определённых условиях способны причинить и вред, разрушив любую ткань. Желчь представляет опасность даже для самого желчного пузыря, в котором концентрируется, ведь она состоит из кислот.

Под воздействием неблагоприятных факторов стенки пузыря меняют свою структуру, и это провоцирует нарушение подвижности желчевыводящих путей — дискинезию, которая проявляется периодическими болями в правом боку. Эта проблема чаще встречается среди взрослых, в основном женщин с избыточным весом.

Несмотря на свою относительную безопасность, дискинезия приводит к развитию желчнокаменной болезни, которая проявляет себя очень коварно. Пока камни находятся в желчном пузыре, человек может даже не догадываться об их существовании, но стоит им начать двигаться или менять положение, как возникают желчные колики. Схваткообразные резкие боли сопровождаются неприятными ощущениями во рту, тошнотой и рвотой.

Если камни небольшого размера, то они могут в конечном счёте выпасть в двенадцатиперстную кишку, и тогда приступ прекращается. В противном случае, когда камни крупнее размером, чем просвет протока, они застревают, и это приводит к закупорке желчи. Закупорка, в свою очередь, вызывает воспаление желчного пузыря — острый холецистит, шутить с которым опасно. Пациенту с таким диагнозом требуется немедленная помощь врача и, возможно, госпитализация в отделение хирургии.

Если воспаление протекает мягко и постепенно, такой вариант указывает на хроническое течение заболевания. Лечением хронического холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. Он назначает терапию, медикаменты для успокоения боли и лечения желчного пузыря.

Иногда удачная диета, лекарства и травы могут облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление, но так бывает лишь в лёгких случаях, на ранней стадии заболевания, когда время ещё не упущено.

Осложнения, возникшие в процессе воспаления, несут угрозу здоровью и жизни пациента, и тогда за дело берутся хирурги. В безвыходных ситуациях им приходится делать операции по удалению желчного пузыря. И, хотя жизнь без него не является полноценной, однако, она возможна.

Причины

Воспаление любого органа не происходит без серьёзных оснований. Если говорить конкретно о заболеваниях ЖКТ, то основанием для их развития является питание всухомятку, несбалансированный рацион, дефицит витаминов, микроэлементов и отсутствие режима.

Проблемы с желчным пузырем могут возникнуть и на почве глистной инвазии, при наличии паразитов в органах, при беременности, гормональных нарушениях. Как правило, холецистит сопровождает такие заболевания:

• панкреатит;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• нарушения кровоснабжения в желчном пузыре;
• аллергические реакции;
• опухоли в брюшной области.

Приступ боли в желчном пузыре провоцируют переедание, утомительные нагрузки, тряска во время езды на велосипеде или другом транспорте.

Но это вовсе не означает, что надо вести малоподвижный образ жизни, напротив: гиподинамия приводит к увеличению веса, запорам и застойным процессам в организме.

Симптомы

Каждая болезнь имеет свои признаки. Как понять, что болит желчный пузырь, а не какой-то другой орган? Ведь некоторые болезни имеют похожие симптомы, к примеру, аппендицит, гастрит и даже ишемия.

Чтобы удостовериться в точности диагноза, надо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Кроме того, потребуется обследование:

• общий и биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• холецистохолангиография с применением контраста.

Классическими симптомами нарушения функций желчного пузыря являются:

• Приступы боли в правом подреберье, с иррадиацией в лопатку, шею, плечо или в живот. Они усиливаются при глубоком вдохе и в положении на левом боку.
• Вздутие живота, тошнота, рвота с примесью желчи, отрыжка.
• Бурый налёт на языке, пожелтение склер глаз, кожных покровов на фоне общей бледности.
• Нарушение переваривания жирной пищи, напряжённость в области живота, ограничение его подвижности.

В зависимости от того, как болит желчный пузырь, можно судить об интенсивности заболевания и какую форму оно носит. Например, если приступ болей начался и завершился внезапно, а выздоровевший чувствует себя удовлетворительно, то это говорит о лёгком случае заболевания.

Для хронического холецистита, наоборот, характерны постоянные, но слабовыраженные симптомы: общее недомогание, субфебрильная температура, тупые боли в желчном пузыре. Но и распознать такую болезнь сложно, поскольку под такими симптомами могут маскироваться другие заболевания.

Иногда больной не подозревает о том, что болен латентной формой холецистита, поэтому не обращается к врачу и не соблюдает диету, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Для желчного пузыря это обернется проблемами.

Лечение

Лечение холецистита и желчнокаменной болезни подразумевает, прежде всего, соблюдение диеты. Запрещены:

• жареные, острые и копчёные блюда;
• колбасные изделия;
• консервированные продукты;
• газированные напитки.

Все перечисленные продукты ухудшают состояние воспалённого желчного пузыря.

Зато полезен молочный рацион, овощные и фруктовые супы, всё, что приготовлено на пару, каши, пудинги, отварные рыба и мясо. Из напитков рекомендованы чай, компот, кисель, соки, минеральные воды.

Кроме диеты, врач может назначить:

• желчегонные препараты, в том числе отвары трав (кукурузных рылец, цветков бессмертника и др);
• спазмолитические средства, если имеет место боль в желчном пузыре;
• антибиотики и противовоспалительные препараты;
• физиотерапию, тюбаж или дуоденальное зондирование.

Болезнь всегда выбирает слабых и невоздержанных, и этот случай не исключение. Если человек тренируется, ведёт здоровый образ жизни, не имеет пристрастия к табаку и алкоголю, соблюдает режим, то более чем вероятно, что с желчным пузырем у него проблем нет.