Какие виды наркоза существуют?

Виды наркоза бывают разнообразными, но прежде стоит разобраться, что такое наркоз. Наркоз – это общее обезболивание, которое вызывается с помощью фармакологических препаратов, тормозящих центральную нервную систему. При этом происходит потеря сознания, скелетная мускулатура расслабляется, сухожильные рефлексы перестают реагировать, зрачок сужается и не реагирует на свет. Такое состояние носит временный характер, пока действие лекарства не прекратится.

Что нужно знать о наркозе?

До изобретения эфира методы анестезии были различными, порой опасными для жизни. Человека опьяняли, пережимали сонную артерию или вовсе били по голове тяжелым предметом.

Первая операция с применением эфира была проведена в 1862 году американским врачом Уорреном. После этого препараты для анестезии совершенствовались, изобретались новые методы, в итоге родилась целая наука – анестезиология. Врачи утверждают, что нет человека, который плохо переносит наркоз, есть плохие анестезиологи, которые должны уметь регулировать состояние пациента.

Анестезия в переводе с греческого языка означает “потеря чувствительности”. Во время наркоза человек не ощущает боль, что позволяет хирургам спокойно совершать свою работу.

После того как наркоз начал действовать, врач-анестезиолог дает команду ввода миорелаксантов. Это такие препараты, которые полностью расслабляют скелетную мускулатуру, не позволяя человеку совершать какие либо движения, даже дышать он не может самостоятельно. Это делается для того, чтобы облегчить работу хирургу, а анестезиолог в это время следит за деятельностью легких, осуществляемой с помощью специального прибора, от которого в трахею больного помещается специальная трубка. Перед обезболиванием содержимое желудка человека должно быть освобождено, так как во время операции есть риск попадания пищи в дыхательные пути спящего, что грозит серьезными последствиями.

Классический наркоз

Классический наркоз включает в себя три составляющие:

1. Анестезия, когда пациент под действием лекарств засыпает. Эти лекарства (гипнотики) угнетают сознание. Человек спит, не слыша и не видя ничего вокруг. Однако гипнотики не в состоянии устранить болевой эффект, поэтому врач-анестезиолог прибавляет к ним анальгетики.
2. Следующий этап (введение обезболивающих препаратов) – анальгезия. Это необходимо, так как иногда при операции затрагиваются рефлекторные зоны, которые даже при незначительном вторжении болезненно реагируют, вплоть до шокового состояния. В некоторых случаях анестезиолог может применить наркотический анальгетик, главное – следить за дозировкой. Но пациент может не переживать, так как после наркоза невозможно стать наркоманом.
3. Миорелаксация, или расслабление мускулатуры. Этот метод упрощает работу хирургов, поскольку через напряженные мышцы невозможно проводить операцию.

После проведения операции пациент постепенно приходит в сознание. У каждого больного это происходит индивидуально.

В разной последовательности возвращаются болевые ощущения, рефлексы, способность самостоятельно дышать и двигаться.

Какие еще бывают виды наркоза?

Другие виды анестезии:

1. Эпидуральная анестезия. Анестезирующее средство вводят в область позвоночника, там, где имеется пространство между твердой мозговой оболочкой и костной тканью. Именно в этом месте проходят нервные окончания через спинной мозг.
2. Акупунктура. Это китайский метод иглоукалывания, который снимает боль, что позволяет проводить хирургические манипуляции.
3. Сексуальный наркоз. Считается, что человек во время наркоза может испытывать эротические ощущения, но, скорее всего, это не более чем миф. В действительности же имеется одно наркотическое лекарство (“Сомбревин”), которое обладает подобным эффектом, но действие его кратковременно. Когда его вводили пациентам, то у них были такие видения сексуального характера, что после пробуждения люди некоторое время отказывались от традиционных половых контактов. Но в данный момент этот препарат не производят.
4. Эфирный наркоз. Был популярен в недавнем прошлом, в настоящее время его практически не применяют. Это обосновывается тем, что у него имеется ряд отрицательных моментов: у больного возникают неприятные ощущения; перед тем как пациент заснет, проходит долгое время; выходить из этого наркоза физически тяжело; эфир обладает взрывоопасной способностью, поэтому рискованно применять электрические инструменты.
5. Хлороформный ингаляционный наркоз. Он имел широкое распространение еще до начала Первой Мировой войны, но после изобретения эфирного ингаляционного наркоза хлороформный наркоз постепенно утратил свое значение.
6. Газовый наркоз. Газовый наркоз применяется в виде ингаляций с различными газами. Они используются как в чистом виде, так и в сочетании с эфирными или наркотическими веществами. Чаще остальных используется анестезия с закисью азота. Закись азота называют веселящим газом, это вещество без запаха и цвета. Не относится к взрывоопасным и воспламеняющимся веществам. Человек засыпает сразу, как поступает газ, после прекращения подачи газа больной тут же просыпается. Для ввода закиси азота используются специальные газовые аппараты, с которыми можно регулировать количество поступления газа в организм. Также применяются и другие газовые вещества для наркоза, но они менее распространены.
7. Прямокишечный наркоз. Это не часто применяемый вид обезболивания. Для данного вида наркоза применяют эфир, авертин, тиопентал натрия и другие средства.

Новейший вид анестезии

Плексусная анестезия – это наркоз, при котором проводится инъекция в сплетение нервных стволов. Например, там, где проходит лестничное сплетение, применяется блокада, что позволяет безболезненно оперировать сонную артерию. При этом пациент находится в сознании, что позволяет хирургу контролировать процесс операции.

Подготовка ребенка к наркозу

Подготовить ребенка к наркозу порой очень сложно. Не стоит рассказывать ему о предстоящей операции и напрягать его этим. Но если ребенок мучается от своей болезни, то следует сказать ему, что скоро он сможет избавиться от своих болей.

Самым сложным моментом в подготовке ребенка к операции является то, что он не должен есть 6 часов. А за 4 часа до наркоза следует отказаться и от воды. Если ребенок совсем маленький и находится на грудном вскармливании, то его кормят за 4 часа до операции, искусственника – за 6 часов. Такая мера необходима, иначе при введении наркоза может начаться аспирация содержимого желудка в дыхательные пути.

Также перед операцией делается клизма, для того чтобы кишечник был полностью очищен. Иначе из-за полного расслабления мышц во время наркоза может произойти непроизвольная дефекация. Это очень важно, если операция проводится в области кишечника. В этом случае за три дня до хирургического вмешательства ребенка не нужно кормить мясной пищей и продуктами, содержащими растительную клетчатку. При необходимости малышу дают слабительные препараты. Если перед операцией в дневное время ребенок выпил слабительное, то, возможно, хирург не будет применять клизму.

Подготовка к наркозу взрослых

1. Если стоит выбор между местной анестезией и общей, отдавайте предпочтение местной. Ее легче перенести, она оказывает меньше негатива на организм.
2. Расскажите заранее хирургу, какие лекарства вы принимали до этого времени, так как они могут дать реакцию на наркоз.
3. При астме нужны дополнительные средства помощи, поэтому лишний раз напомните об этом врачу.
4. Последний прием еды и жидкости должен осуществляться за 6-8 часов.
5. В утреннее время до операции можно почистить зубы.
6. Курить до операции не разрешается, так как это стимулирует выработку желудочного сока и повышается риск аспирации во время операции.
7. Перед операцией удалите лак с ногтей, это может послужить помехой при считывании информации о дыхании, так как к специальному прибору протягивается проводок, который крепится к пальцу пациента.
8. Если без определенного лекарства вам не обойтись, то, с согласия врача, вы можете проглотить его, не запивая водой или же сделав минимальный глоток.
9. Снимите перед операцией все украшения, в том числе и металлические зубные протезы, конечно, если они съемные.

При операциях в различных местах имеются свои особенности подготовки, о которых вам должен рассказать лечащий врач. Видов же наркоза множество, и только вам выбирать подходящий. Анестезию должен проводить опытный врач-анестезиолог. Тогда на 50% успех операции может быть гарантирован.