Симптомы и лечение пиодермии у детей
Общая характеристика заболевания
Из общего названия этой группы заболеваний “пио” (гной) и “дерма” (кожа) можно сделать выводы, что их объединяет одно общее клиническое проявление – это образование гнойничков и гнойных воспалений на коже лица, тела, иногда на слизистых.
[youtube]g-8Na_fReU4[/youtube]
Пиодермия – это очень обширное определение, включающее в себя достаточно много разнообразных заболеваний. Во всей дерматологической практике гнойные поражения кожи занимают чуть ли не половину всех случаев (более 30%). Дети болеют чаще взрослых.
Классификация болезни
Вызывать гнойные поражения кожи могут 2 вида возбудителей: стрептококки и стафилококки. Исходя из этого, все пиодермии можно разделить на такие виды:
- стафилодермии (фурункул, сикоз, фолликулит, карбункул);
- стрептодермии (импетиго, эктима, заеды, панариций);
- отдельной группой можно выделить редкие случаи пиодермии, вызванные другими микроорганизмами (протей, синегнойная, кишечная палочка).
Первичные пиодермии развиваются на неизмененной коже, а вторичные являются осложнением других заболеваний (чесотка, экзема).
Кроме этого, пиодермии можно разделить на гнойные воспаления кожи у взрослых и детей. В зависимости от возраста клинические проявления, методы лечения и возможные осложнения будут несколько различаться. У детей пиодермии проходят значительно тяжелей, чем у взрослых, из-за несовершенства иммунной системы.
По степени глубины поражения тканей пиодермиты разделяют на следующие:
- поверхностные (фолликулит, сикоз, угри);
- глубокие (фурункул, гидраденит, целлюлит).
Таким образом, например, целлюлит – это острый гнойно-воспалительный процесс в глубоких тканях кожи (подкожно-жировая клетчатка) стрептококковой этиологии.
[youtube]M2diG_6dpus[/youtube]
Считается, что стрептококковые инфекции чаще поражают кожу маленьких детей и женщин, а стафилодермии более характерны для подростков и мужчин.
Причины развития недуга
Наличие на коже и слизистых человека стрепто- и стафилококков не может быть причиной развития заболевания. Эти микроорганизмы всегда присутствуют, но не всегда вызывают патологию. Для развития пиодермии особое значение имеет наличие одного или нескольких предрасполагающих факторов:
- снижение местного кожного иммунитета и нарушение целостности кожного покрова;
- угнетение общего иммунитета организма, патологии иммунной системы;
- наличие хронических очагов инфекции;
- длительный контакт с больным, страдающим пиодермитом;
- хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания крови);
- злоупотребление в пище углеводами, нарушение углеводного обмена;
- эндокринные нарушения (пубертатный возраст и другие гормональные сбои).
Чаще всего для развития пиодермии необходимо сочетание сразу нескольких патогенных факторов. Но ведущим и основополагающим всегда будет снижение защитных сил кожи и всего организма, нарушение общего и местного иммунитета.
Факторы, влияющие на угнетение иммунной системы:
- стрессы, недосыпание, нервное истощение;
- частые переохлаждения;
- авитаминоз, нерациональное питание;
- бесконтрольный, необоснованный прием антибиотиков;
- недостаточная физическая активность;
- жизнь в условиях недостатка солнечного света;
- ослабление организма острыми и хроническими заболеваниями;
- гормональные перестройки в пубертатном периоде.
Признаки сахарного диабета и пиодермия: повышение уровня сахара в крови, нарушение углеводного обмена практически всегда вызывают развитие гнойничковых заболеваний у больных сахарным диабетом. Это связано с тем, что углеводы – это отличная питательная среда для роста и размножения микроорганизмов в целом и для кокков в частности. То же самое происходит и при злоупотреблении пищей, богатой углеводами.
[youtube]cwrN6dkcrOE[/youtube]
Отличие стафилодермии от стрептодермии
Стрептококковая инфекция чаще бывает поверхностной и характеризуется образованием пузырьков, наполненных серозной (прозрачной) жидкостью, а нагноение происходит постепенно с развитием процесса. Кроме того, стрептодермии чаще бывают разлитыми, затрагивающими обширный участок кожи.
Стафилодермия же обычно характеризуется ограниченным и более глубоким процессом, при котором изначально образуется инфильтрация (уплотнение) ткани с последующим формированием гнойного стержня (например, фурункула) или полости. Воспаление чаще всего развивается в области волосяного фолликула, сальной или потовой железы.
[youtube]0sYetTqSWoI[/youtube]
Случается, что эти инфекции наслаиваются друг на друга, и тогда уже можно говорить о стрептостафилодермии. В таком случае развитие процесса и клинические проявления будут соответствовать обеим инфекциям.
Симптомы патологии
Если диагностирована пиодермия, симптомы, независимо от возбудителя и формы, для всех разновидностей будут общие:
- гнойничковые поражения кожи;
- боль в месте воспаления;
- зуд, жжение;
- покраснение и изменение кожного покрова в местах поражения;
- ухудшение общего самочувствия, возможно повышение температуры тела.
Этиология заболевания у малышей
Пиодермия у детей чаще всего бывает вызвана стрептококками. Стафилодермии развиваются редко, поскольку сальные и потовые железы еще не функционируют в полной мере.
[youtube]rOvdBilR6_s[/youtube]
Причины стрептодермии у детей:
- незрелость иммунной системы;
- ослабление организма в результате болезней;
- недостаточность защитных функций эпидермиса;
- погрешности питания, авитаминоз;
- сахарный диабет;
- несоблюдение правил личной гигиены.
При развитии стрептодермии сначала на коже появляется покраснение, на месте которого затем образуются пузырьки с жидкостью. После чего пузырьки лопаются, засыхают, и образуется корочка.
Распространено среди детей такое стрептококковое кожное заболевание, как заеда (дефект кожи в области уголков губ, около носа).
Образование панариция на пальцах рук часто связано с тем, что дети имеют привычку обкусывать кожу вокруг ногтей, а потом в ранки попадает стрептококк, и развивается воспаление.
Пиодермия у детей хорошо поддается лечению. Достаточно соблюдать гигиену, обрабатывать пораженную кожу ребенка антисептическими средствами (салициловый спирт, хлоргексидина биглюконат) или растворами красителей (бриллиантовый зеленый, раствор Кастеллани). Очень важным является правильное питание, обогащенное витаминами, и полноценный режим дня. В некоторых случаях может понадобиться антибиотикотерапия.
Проявление в подростковом возрасте
В пубертатном периоде у подростка начинается гормональная перестройка организма, начинают в полной мере функционировать сальные и потовые железы. В связи с этими факторами на первое место по гнойничковым поражениям кожи выходят стафилодермии: угри, фурункулы и фурункулез, воспаления потовых желез.
Угревая болезнь у подростков распространена достаточно широко. Различают 4 стадии этого заболевания, и если на первых порах достаточно лишь посещений кабинета косметолога и нормализации питания, гигиены и здорового образа жизни, то на третьей и четвертой стадии, когда болезнь запущена, может потребоваться медицинская помощь, лечение антибиотиками и даже хирургическое вмешательство.
Фурункулы и фурункулез нередко поражают кожу подростков. Как правило, наряду с гормональной перестройкой на развитие пиодермий в этом случае влияет нарушение обмена веществ и повышение уровня глюкозы в крови.
Воспаление потовых желез (гидраденит) может быть связано с несоблюдением правил личной гигиены, снижением иммунитета, нарушением правил бритья.
Гидраденит – это болезненный процесс, нередко сопровождающийся высокой температурой и обязательно требующий обращения к врачу за помощью.
[youtube]CrYLfP6TdWY[/youtube]
Сикоз – это гнойничковые воспаления волосяных фолликулов. Как правило, это заболевание развивается у юношей на лице при несоблюдении правил личной гигиены бритья.
Характерные высыпания у взрослых
Во взрослом возрасте проявления угревой болезни, как правило, утихают. Но случается, что склонность к гнойничковым поражениям кожи не проходит или спонтанно возникает вновь.
Причинами этого могут быть снижение общего иммунитета и гормональные сдвиги.
Стафилодермиями в зрелом возрасте могут страдать и женщины, и мужчины, а стрептодермии поражают чаще женщин.
Пиодермии во взрослом возрасте всегда требуют особого внимания. Следует пройти консультации не у одного врача-специалиста:
- гастроэнтеролога;
- терапевта;
- эндокринолога;
- гинеколога;
- андролога;
- дерматолога.
Может потребоваться целый ряд анализов крови. Обязательно нужно определить количество и соотношение гормонов и сахара в крови, чтобы не упустить возможную эндокринную патологию.
[youtube]rf6wAwwuvEg[/youtube]
Иногда встречаются и другие, более сложные и редкие пиодермии (эктима, импетиго, остиофолликулиты, сухая пиодермия). Все эти заболевания требуют обследования и квалифицированного лечения у врача-дерматолога.
Лечебные мероприятия
Исходя из того, что в развитии пиодермий играют роль не только бактериальные факторы, но и общее состояние организма и иммунитета, лечение этих заболеваний должно проводиться в комплексе и включать в себя такие моменты:
- неспецифическую антибактериальную терапию (антибиотики и сульфаниламиды);
- специфическую антибактериальную терапию (применение вакцин, анатоксинов и сывороток);
- иммуностимулирующую терапию (иммуномодуляторы);
- аутоиммунотерапию (аутогемотерапию);
- местное применение лекарственных средств (асептики и антибиотики в виде мазей, растворов, присыпок).
Должна быть побеждена пиодермия, лечение и профилактика ее являются важным моментом в укреплении общего иммунитета. Для этого необходимо укрепить все защитные силы организма:
- Нормализовать сон и общее эмоциональное состояние (для этого применяют рациональный режим сна и отдыха, прием легких успокоительных препаратов).
- Восполнить недостаток витаминов и микроэлементов.
- Компенсировать недостаток солнечного света и стимулировать выработку серотонина в головном мозге (для этого можно посещать солярий один раз в 7-10 дней).
- Повышать двигательную активность, чаще бывать на свежем воздухе.
- Нормализовать работу кишечника (правильное питание, борьба с дисбактериозом).
- Лечить хронические очаги инфекции.
В развитии пиодермий играет большую роль нарушение углеводного обмена. А это значит, что следует сократить в рационе количество быстрых углеводов и жиров. В диете следует отдавать предпочтение белково-растительной пище, пить чистую воду, употреблять кисломолочные продукты.
Немаловажным является соблюдение личной гигиены, правил бритья и ухода за деликатными участками кожи.
[youtube]8XhgHf4Kcbw[/youtube]
Диагностические меры
Для диагностики заболевания проводятся:
- оценка клинических проявлений;
- общий анализ крови;
- анализ крови на сахар;
- бактериологическое исследование;
- гистологическое исследование;
- биохимический анализ крови;
- исследование крови на ВИЧ и сифилис;
- дифференциальная диагностика пиодермий друг с другом;
- дифференциальная диагностика с другими дерматологическими болезнями (грибковыми, вирусными, паразитарными).
Следует помнить, что состояние кожи человека всегда отражает общее состояние здоровья организма. Любые гнойничковые поражения на коже всегда требуют обследования, выяснения причин и квалифицированного лечения. Будьте здоровы!
(Пока оценок нет)
Загрузка...