Симптомы и лечение препаратами отрубевидного лишая у человека
Особенности недуга
Отрубевидный лишай – это инфекционное невоспалительное заболевание кожных покровов, вызываемое микроскопическими грибками. Лишай называется разноцветным в силу того, что на коже больного появляются пятна различной окраски. Распространенность отрубевидного лишая довольно высока. От данного недуга страдают преимущественно жители стран и регионов с теплым и влажным климатом. Отрубевидный лишай у человека имеет выраженную сезонность. Пик заболеваемости приходится на летний период. Наиболее высокий уровень заболеваемости диагностируется среди лиц трудоспособного возраста (от 20 до 40 лет). Нередко страдают подростки.
Дети дошкольного возраста практически никогда не болеют этим заболеванием. Мужчины страдают от него чаще, чем женщины. Особенность отрубевидного лишая у человека в том, что поражается только роговой слой кожи. Это самый верхний слой эпидермиса, который постоянно отшелушивается и обновляется. Нередко в процесс вовлекаются сальные железы. Именно там происходит размножение микроскопических грибков. В большинстве случаев при разноцветном лишае поражается волосистая часть головы, грудь, верхние конечности, кожа в области складок. Разноцветный лишай является малоконтагиозным заболеванием.
Характеристика возбудителя болезни
Симптомы болезни обусловлены попаданием на кожу и неконтролируемым размножением грибков. Возбудителями болезни являются грибки рода Pityrosporum. Эти микроорганизмы могут присутствовать в большом количестве на теле здоровых людей и имеют следующие особенности:
- способны существовать в круглой, овальной и мицелиальной форме;
- являются сапрофитами;
- являются липофильными;
- активно растут и размножаются при высокой температуре воздуха и влажности;
- способны стать причиной развития себорейного дерматита и фолликулита;
- могут передаваться от одного человека другому контактно-бытовым способом.
[youtube]oxngsB5BryI[/youtube]
На теле человека микроскопические грибки размножаются в протоках сальных желез, так как секрет этих желез является питательным субстратом. На основании этого имеются данные о том, что лица с повышенной секрецией сала на коже (себореей) в большей степени склонны к болезни. Наибольшую опасность представляет мицелиальная форма грибка. Она является патогенной для человека. Болезнь может быстро развиться у лиц со слабым иммунитетом.
Причины заболевания
Точные причины развития разноцветного лишая неизвестны. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:
- наличие себореи;
- повышенная потливость;
- нарушение процесса шелушения поверхностного слоя эпидермиса;
- нерациональное питание;
- наличие сахарного диабета;
- туберкулез;
- ВИЧ-инфекция;
- прием лекарств, подавляющих развитие иммунных реакций;
- наличие тяжелой хронической патологии почек, сердца, легких;
- воздействие на организм токсических соединений и радиации;
- отравления;
- длительное применение системных глюкокортикостероидов;
- вегето-сосудистая дистония;
- применение некачественных средств по уход уза кожей;
- генетическая предрасположенность;
- гормональный дисбаланс;
- онкологические заболевания.
Нередко признаки болезни появляются на теле беременных женщин. Обусловлено это гормональной перестройкой. Подобные изменения возможны и у подростков в пубертатный период. Наибольшее значение имеют такие факторы, как иммунодефицит и себорея. Последняя может быть обусловлена нерациональным питанием, заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, несоблюдением правил личной гигиены. На фоне снижения иммунитета нарушается барьерная функция кожи и происходит массовое размножение грибков.
[youtube]RD4uikEtkLI[/youtube]
Клиническая картина
Необходимо знать не только причины, но и признаки болезни. Инкубационный период может длиться до 2 недель. Чаще всего болезнь начинается с появления на коже розовых пятен. Подобный симптом наблюдается и при лишае Жибера. Эти пятна располагаются несимметрично. По мере прогрессирования болезни пятна увеличиваются в размерах. Они способны к слиянию, на фоне чего формируются крупные очаги. Могут обнаруживаться и пятна другого цвета (коричневого, желтого). В летнее время при длительном воздействии ультрафиолетовых лучей пятна могут становиться более бледными. Зимой же они становятся более темными. Излюбленной локализацией пятен является кожа груди, волосистой части головы, шеи, спины и живота. Ладони и подошвы никогда не поражаются, так как там меньше всего сальных желез.
[youtube]ADTv9eoa9qk[/youtube]
При поскабливании по пятнам кожа шелушится. Появление этого признака связано с разрыхлением микроскопическими грибками чешуек поверхностного слоя эпидермиса. Поражение волосистой части головы никак не отражается на росте и густоте волос. У большинства пациентов общие симптомы в виде повышения температуры тела или кожного зуда отсутствуют. У некоторых больных отмечается умеренный зуд. Заболевание протекает в хронической форме месяцами или даже годами. Выделяют 3 клинические формы болезни:
- пятнисто-шелушащуюся;
- инвертную;
- фолликулярную.
В первом случае наблюдаются классические симптомы. При фолликулярном разноцветном лишае на коже образуются небольшие папулы. Их величина составляет не более 3 мм. Они локализуются в зоне расположения волосяных фолликулов. Больных часто беспокоит зуд. При инвертной форме в процесс вовлекаются кожные складки. В пораженных участках выявляется гиперемия кожи и шелушение.
Методы диагностики
Перед тем, как лечить отрубевидный лишай у человека, требуется обследовать пациента. Диагностика включает в себя:
- осмотр кожных покровов;
- сбор анамнеза болезни и анамнеза жизни;
- определение наличия симптома Бенье;
- общий анализ крови;
- исследование кожи волосистой части головы с применением лампы Вуда;
- микроскопическое исследование кожных чешуек на наличие грибков;
- проведение йодной пробы.
В большинстве случаев диагноз ставится на основании результатов внешнего осмотра и микроскопии. В ходе осмотра определяются хаотично расположенные разноцветные пятна. Симптом Бенье определяется при поскабливании пораженных участков предметным стеклом. В том случае, если наблюдается отслаивание чешуек, симптом является положительным. При подозрении на инвертную форму болезни обязательно осуществляется люминесцентное исследование лампой Вуда. Чтобы начать лечение отрубевидного лишая, инструментальные методы исследования не требуются. Дифференциальный диагноз проводится с другими лишаями (опоясывающим, лишаем Жибера).
Медикаментозное лечение патологии
Не все знают, чем лечить отрубевидный лишай. Данная патология лечится консервативно. Госпитализация больных не требуется. Вылечить отрубевидный лишай можно при помощи следующих лекарственных препаратов:
- аллиламиновых средств;
- производных Имидазола;
- производных Пироксоламина.
Схема лечения определяется врачом, исходя из тяжести состояния больного. Вначале используются препараты для местного применения. Это может быть мазь, крем или спрей. Хороший эффект дают противогрибковые мази Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол. При поражении кожи волосистой части головы может использоваться шампунь Кетоконазол. Активные вещества этих лекарств нарушают синтез мембраны грибков, что приводит к их гибели. К производным Имидазола относится крем Микоспор. При выявлении отрубевидного лишая лечение нередко включает в себя такое средство, как Тербинафин. Это лекарство используется в форме спрея и крема.
Лечение отрубевидного лишая часто предполагает применение производных пироксоламина. В эту группу входит Циклопирокс и Толциклат. На пораженную кожу наносится мазь или крем на основе этих средств. В большинстве случаев местные средства (мазь, крем, спрей или шампунь) приводят к выздоровлению больных. При отсутствии эффекта или при сильном поражении кожи местная терапия сочетается с системной. В последнем случае применяются противогрибковые таблетки или капсулы. Хорошо зарекомендовали себе препараты Кетоконазол и Флуконазол.
[youtube]7NSVx11CDfY[/youtube]
Дополнительные рекомендации
Чтобы ускорить выздоровления, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать физического перенапряжения;
- соблюдать правила личной гигиены;
- избегать потливости;
- избегать стрессовых ситуаций;
- нормализовать питание, ограничив потребление жиров и кондитерских изделий;
- носить белье только из натуральных тканей;
- отказаться от употребления спиртных напитков.
Грибки могут сохраняться на одежде, поэтому рекомендуется ее продезинфицировать. Самый простой способ – кипячение. По окончании стирки и сушки одежду обязательно необходимо прогладить утюгом. Мочалку следует заменить на новую. Для уничтожения грибков и профилактики рецидива болезни следует проводить регулярную влажную уборку в доме. Рекомендуется проветривать помещение.
Для лечения отрубевидного лишая применяется не только противогрибковая мазь, но и различные антисептические растворы (раствор йода, натрия тиосульфата). Для отшелушивания чешуек на кожу может наноситься серно-салициловая мазь. При отрубевидном лишае лечение народными средствами должно проводиться только под контролем врача. Оно не всегда эффективно и часто приводит к рецидивам, поэтому подобная терапия является лишь дополнением к основному лечению.
Профилактические мероприятия
Даже после полного излечения болезнь может появиться вновь. Для того, чтобы этого избежать, следует устранить факторы риска развития болезни. Меры профилактики включают в себя правильное питание, нормализацию массы тела, устранение потливости кожи, своевременное лечение себореи, лечение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, проведение регулярной влажной уборки в помещении, проветривание комнат, соблюдение правил личной гигиены. Укрепление иммунитета может снизить риск рецидива болезни. Для этого необходимо есть больше свежих фруктов и овощей, дополнительно в зимний период принимать поливитамины, отказаться от алкоголя и курения, закаляться
В летнее время года целесообразно обрабатывать кожу головы противогрибковыми средствами (Кетоконазолом). При наличии заболевания у близких родственников следует исключить прямой контакт с одеждой и средствами гигиены больного. Разноцветный лишай является неопасным заболеванием. Несмотря на это, болезнь приводит к значительному косметическому дефекту кожи. Нередко для восстановления кожных покровов требуется несколько месяцев.
(Пока оценок нет)
Загрузка...