Профилактика и лечение пролежней у пожилых людей

Пролежнями называют поврежденные участки кожи, второе их название – язвы. Возникают они как последствия нарушенного кровообращения, в запущенных случаях – и отмирания тканей. Это достаточно неприятные гноящиеся раны, которые появляются у людей, прикованных к постели в течение длительного времени. Как следствие, отмирают верхние слои эпидермиса, начинаются некротические процессы в тканях. Если упустить момент, лечение пролежней у пожилых людей превращается в очень сложное, длительное, энергозатратное и дорогостоящее предприятие, потому обязательно нужно проводить профилактику.

Стадии и методы лечения

Пролежни у пожилых людей могут появиться в любом месте, длительное время подвергавшемся сдавливанию без движения – на плечах, затылке, подбородке, внутренней стороне бедра. При лечении лежачих больных необходимо следить, чтобы постель всегда была чистой и сухой, а кожа не запревала от влаги. Первое, что стоит сделать при обнаружении поврежденных участков кожи, – подложить круг либо валик. Это обеспечит свободный приток воздуха, подсушит его и уменьшит нажим на раны. Итак, как лечить пролежни?

[youtube]LtZHDRV7N0A[/youtube]

• I стадия.

Характерные повреждения кожи отсутствуют, можно заметить небольшое покраснение, возможно отечность. При пальпации она не белеет. Массаж является прекрасной профилактикой, но массажировать поврежденную кожу нельзя, лучше протирать камфорным спиртом либо облепиховым маслом каждые 3-4 часа.

• II стадия.

В пролежнях второй стадии на месте покраснений появляются небольшие язвочки и волдыри. Чтобы предотвратить развитие гнойного процесса, несколько раз в день обрабатывайте повреждения мазями Левомеколь, Актовегин, Хлоргексидин в качестве антисептика, можно наложить гидроколлоидную или гидрогелевую повязку. Эти средства впитывают лишнюю жидкость, подсушивают повреждения, несложные в использовании и не требуют частой замены.

• III стадия.

Третья стадия – это уже серьезные раны, отсутствие верхнего слоя эпидермиса, заметна подкожно-жировая клетчатка, язва заполнена гноем. Если дело дошло до этой стадии, лучше не пытаться справиться самостоятельно, а немедленно обратиться за помощью к специалистам в стационарное отделение ближайшей больницы.

• IV стадия

Самая тяжелая стадия поражает мышцы, сухожилия, возможно даже поражение костной ткани. Необходима тщательная дезинфекция раны, очищение от гнойных масс, профилактика заражения раны в комплексе с регенеративными препаратами и абсорбирующими губками. Если случай очень запущенный, на этой стадии спасти может только хирургическое вмешательство.

[youtube]_Lb47oA5eds[/youtube]

Профилактические мероприятия

Как известно, своевременная профилактика – лучший способ избежать тяжелых последствий заболеваний. Ниже приведены советы, которые помогут избежать пролежней.

1. Если нет покраснений кожи, помимо регулярной смены положения тела, рекомендуется делать легкий массаж в тех местах, на которые в лежачем положении оказывается наибольшее давление.
2. Хорошо будет купить специальную регулируемую кровать, которая облегчает уход за больным.
3. Медицинский матрас против пролежней – необходимая покупка для всех лежачих больных. Это устройство обеспечивает больному комфорт, уменьшая давление на ткани, кроме того, благодаря особой структуре происходит постоянный массаж проблемных мест лежащего человека, что значительно улучшает кровоснабжение и ускоряет лечение пролежней, если они все-таки появились.
4. Следите за тем, чтобы постельное белье было без складок, которые могут натирать поврежденные места, лучше отдать предпочтение хлопковой ткани без рельефа.
5. Применяйте по необходимости специальные впитывающие прокладки, пеленки, подгузники, облегчающие уход за больным при отсутствии подкладных суден или традиционных уток. Нелишним также будет использование косметических средств, помогающих избежать опрелостей и усиливающих регенерацию.
6. Питание должно быть сбалансированным с повышенным содержанием белка. Дополнительным источником белка могут служить жидкие питательные смеси, такие как Нутризон, Ресурс Оптинум, Эшнур 2 и т. д.
7. Регулярное проветривание помещения. Сложно переоценить роль свежего воздуха в процессе выздоровления лежачего больного.

Если дома находится лежачий человек, его периодически должен осматривать участковый терапевт или врач паллиативной службы. Если не получается справиться с повреждением кожного покрова самостоятельно и отеки и покраснения превратились в волдыри, язвочки и гнойные образования, необходима срочная консультация хирурга. По поводу эффективных средств по уходу за кожей расскажет дерматолог.