Абсцесс, что это за болезнь и как лечить на дому
Каковы причины недуга
Абсцессы могут образовываться в результате бактериальной инфекции, а также вследствие наличия инородного тела (например, осколки, пули, иглы) в коже.
Формирование абсцессов является защитной реакцией тканей, целью которой является предотвращение распространения инфекции по всему телу. Инородные тела или организмы при превышении барьера кожи разрушают окружающие клетки, в результате чего продуцируются цитокины. Именно эти белковые молекулы инициируют иммунный ответ, что приводит к накоплению большого количества белых кровяных клеток в пострадавшем месте, в этой области увеличивается кровоток. На заключительном этапе формирования абсцесса он окружается стенкой или капсулой, она защищает окружающие здоровые ткани гнойного содержимого и предотвращает заражение инфекцией близлежащих структур.
Чтобы узнать, какая бактерия является этиологическим фактором, определяется в первую очередь местоположение абсцесса. Это зависит, в основном от того, имеем ли мы дело с абсцессом, локализованным в пределах оболочек тела, или с абсцессом, расположенным в глубоких тканях:
Абсцессы поверхностные (на коже) – являются осложнением инфекции кожи и подкожной клетчатки. В этом случае наиболее частыми причинами являются бактерии, возникающие обычно на коже.
Абсцессы, локализованные в глубоко расположенных тканях организма, могут быть результатом:
- физиологического нарушения „кишечного барьера”, предохраняющего от проникновения бактерий, составляющих микрофлору желудочно-кишечного тракта;
- размножения гематогенных бактерий;
- распространения бактерий вместе с лимфой;
- травмы, проникающей в глубоко расположенные ткани;
- осложнения инфекции мочеполовой системы.
[youtube]dcyS1uKGZKU[/youtube]
Подводя итог, можно предположить, что наиболее распространенными видами бактерий, лежащими в основе возникновения абсцессов являются:
- Staphylococcus aureus;
- Streptococcus pyogenes;
- грамотрицательные кишечные палочки, принадлежащие к семейству Enterobacteriaceae;
- кокки анаэробные – Peptococcus и Peptostreptococcus;
- грамотрицательные анаэробные палочки – Bacteroides.
Механизм образования
Абсцесс пример гнойного воспаления, в котором первичным симптомом является наличие в ней воспалительного экссудата – желтоватой, густой жидкости, содержащей многочисленные отмершие или погибающие нейтрофильные гранулоциты вместе с остатками отмерших тканей. Гной содержит в высокой концентрации литические ферменты, которые были освобождены от омертвевших нейтрофильных гранулоцитов, разрушенных клеток данной ткани, а также бактерий.
Абсцесс может иметь хронический характер развития. Абсцесс в этом случае не заживает и существует сам по себе. Созданная воспалением сумочка из соединительной ткани ограничивает проникновение внутрь как клеток иммунной системы, так и антибиотиков. Поэтому каждый случай возникновения абсцесса, после его достижения подходящей степени зрелости должен быть эвакуирован хирургическим путем.
Симптомы гнойничков на коже
Степень тяжести воспаления у пациентов связанных с абсцессом, прежде всего, зависят от месторасположения очага заболевания.
В случае поверхностной локализации абсцесса (в пределах кожного покрытия) в начальной стадии его развития можно выявить местные симптомы, такие как:
- болезненный отек кожи и близлежащих тканей;
- покраснение этой области;
- микроскопически можно видеть выпуклый рельеф кожи, которая является на ощупь мягкой централизованно, и твердой по окружности.
По мере созревания абсцесса с помощью пальпации можно почувствовать гнойное образование. Кожа в измененном месте становится тоньше, более блестящей и напряженной, приобретает белый цвет. Нередко в зрелой стадии абсцесса доходит до его самопроизвольного опорожнения.
Однако, если абсцесс локализован в пределах глубоко расположенных тканей, органов и полостей тела, симптомы дерматита возникают позже или могут не возникнуть вовсе. В этом случае пациент часто имеет озноб и высокую температуру тела. Больной обычно сообщает о локализованной боли и недомогании. Его общее состояние может быть тяжелым.
Диагностика заболевания
В случае поверхностно расположенных изменений, постановка диагноза не представляет каких-либо трудностей для врача. Если абсцесс расположен глубже, для его диагностики будет полезным ультразвуковое исследование (УЗИ).
С его помощью можно выявить так называемую полость абсцесса, окруженную капсулой из соединительной ткани и заполненную гноем. Если УЗИ не дает однозначного результата, можно выполнить компьютерную томографию (КТ).
В некоторых случаях целесообразным может оказаться диагностическая пункция полости абсцесса с забором аспирированного материала.
Лечебные мероприятия
Абсцесс может возникнуть в мягких тканях и костях. Чаще всего образуется на коже (в ее слоях поверхностных или глубоких), но может также образовываться в легких, головном мозге, зубах, почках и миндалинах.
Наиболее серьезным осложнением абсцессов является их распространение на соседние и даже отдаленные ткани. В результате это может привести к местному некрозу тканей, гангрене.
Редко бывает, что гнойнички заживают сами, поэтому их появление должно заставить больного обратиться к врачу.
Как лечить абсцесс? Не существует другого эффективного способа лечения абсцесса, чем хирургический разрез и дренирование его полости. Операцию можно провести под общим наркозом (в случае абсцессов, расположенных в глубоких тканях) или местным (чаще всего при абсцессах поверхности кожи). Хирургическое вскрытие абсцесса проводится на самой вершине выпуклости измененной кожи. Если эвакуация содержимого полости абсцесса не произошла, проводится аспирация гнойной жидкости под давлением.
Дренаж, дренирование
Свободный отток гнойного содержимого можно получить, выполнив разрезы на противоположных сторонах стенки полости абсцесса. После полоскания полости перекисью водорода или другой, специально предназначенной для этого жидкостью-антисептиком, в разрезы кожи вставляют специальные стоки (чаще всего из латекса или другого пластика, имеющие небольшие отверстия – перфорации). Они позволяют провести дальнейшее промывание ложе абсцесса. С помощью этих трубок является возможным беспрепятственный отток образующегося гноя.
Лечение абсцесса проводят и с помощью применения антибиотиков. Антибиотикотерапия является лишь своеобразным дополнением к операции. Ее реализация находит обоснование во всех случаях, в которых существует возможность генерализации инфекции, например:
- у диабетиков;
- у больных, перенесших лечение иммуносупрессивными средствами;
- у больных со снижением иммунитета, связанным с инфекцией ВИЧ;
- если абсцесс расположен в области лица, в области ануса или промежности.
В случае изменений, расположенных в пределах конечностей, положительный эффект приносит их подъем (возвышение) и иммобилизация. Это позволяет уменьшить отек тканей и свести к минимуму ощущаемый пациентом дискомфорт, боли, это ускоряет процесс заживления.
Терапия фурункулов
После появления первых симптомов воспаления в домашних условиях можно каждые 2 часа прикладывать горячий компресс (теплая влажная ткань или согревающая подушка) на 20-30 минут. Иногда процедуру нужно повторять в течение 5-7 дней, чтобы вышел гной из капсулы, и еще 3 дня после выхода содержимого абсцесса. Больной участок кожи необходимо зафиксировать (бинтом или повязкой), чтобы не допустить возникновения вторичной инфекции. Формы лечения теплыми компрессами можно разнообразить. Вещества, входящие в состав приведенных ниже компрессов, ускоряют процесс заживления абсцесса. Для лечения небольших абсцессов в домашних условиях используется:
- кашица из теплого молока, хлеба и лопуха;
- кашица из куркумы и воды;
- теплые компрессы из поваренной соли;
- измельченные семена тмина, замоченные в горячей воде;
- мытье воспаленного участка кожи подогретым маслом чайного дерева;
- горячий ломтик помидора;
- нагретый лепесток сырого лука, сок или луковый крем;
- чеснок;
- измельченные листья капусты;
- мякоть алоэ;
- пакетик черного чая.
Чтобы ускорить процесс удаления гноя из воспаленного участка, можно использовать в домашних условиях компресс из раствора сульфата магния и кремния.
Обезболивающие препараты, доступные без рецепта врача, помогут облегчить болезненные симптомы.
Разрез в домашних условиях
Если появилась головка, наполненная гноем, без одновременных симптомов общей инфекции, вы можете сделать прокол верхушки абсцесса обработанной антисептиком иглой, а затем выдавить его содержимое. Однако самостоятельное выдавливание может вызвать общую инфекцию, и более безопасным вариантом является визит к врачу.
Абсолютным противопоказанием для разреза абсцесса является его расположение в полости носа и на верхней губе – такие формы фурункулеза лечатся приемом антибиотиков.
Необходимо строгое соблюдение гигиены и использование антибактериального мыла. Это особенно важно для людей со склонностью к образованию фурункулеза. В этих случаях лучше не предпринимать попыток самолечения и обратиться к врачу.
Контроль инфекции
Не допускайте распространения инфекции, для этого:
- закрывайте больное место уже упомянутой повязкой или пластырем;
- вместо купания в ванне воспользуйтесь душем;
- после каждой смены повязки тщательно мойте руки, особенно перед приготовлением еды, так как стафилококки могут вызывать пищевые инфекции;
- отделяйте одежду больного от одежды других членов семьи.
[youtube]diktpwPADns[/youtube]
При своевременном лечении абсцессов и правильно выполненном оперативном вмешательстве процент осложнений минимален.
Абсцесс – хирургическая болезнь, для избежания нежелательных осложнений, при первых его признаках следует обратиться к врачу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...