Сиофор

Одним из препаратов применяемым для лечения инсулиннезависимого диабета (сахарного диабета 2 типа) является лекарственный препарат Сиофор. Решение о необходимости его назначения принимает врач, чаще эндокринолог. Сиофор – торговое название гипогликемического (сахароснижающего) препарата из группы бигуанидов, действующим веществом которого является метформин. По данным 2012 года он является единственным наиболее широко применяемым бигуанидом для лечения сахарного диабета.

Сиофор при диабете

Принцип лечения заключается в следующем: назначение препарата под контролем переносимости и показателей глюкозы крови (гликемии), в том числе для длительного многолетнего лечения препаратом. В лечении Сиофором кратковременный курс лечения применяется относительно редко.

Если лечение с использованием Сиофора – эффективно, что определяется по лабораторным показателям (уровни гликемии и гликозилированного гемоглобина), то тем меньше в дальнейшем вероятность развития осложнений диабета, тем меньше вероятность смерти по данным исследований.

Выполнение условия – обеспечения хорошего контролем за диабетом, является методом, используемым как профилактика развития сопутствующих ангипатий (сопутствующих поражений сосудов, сердца и почек).

Данное лекарственное средство уменьшает продукцию глюкозы печенью и увеличивает чувствительность тканей (печени, жировой и мышечной тканей) к эндогенному инсулину, улучшает показатели липидного обмена. Препарат может применятся в комбинации с другими гиполипидемическими медикаментами.

Форма выпуска

В аптеках представлен в виде таблетки (принимать внутрь) с дозировкой 500, 850 или 1000 мг, двояковыпуклой круглой или овальной формы, покрытые оболочкой, внешне и на изломе белого цвета. Для лечения необходимо получить рецепт на препарат. Аннотация прилагается. Основные свойства действующего вещества: обладает гипогликемическим действием, причем в клинической практике маловероятно развитие опасных уровней понижения глюкозы крови, не увеличивает продукцию инсулина поджелудочной железой.

Производитель

Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия).

Состав

Сиофор содержит основное действующее вещество метформин (в дозировках 500, 850, 1000 мг), и вспомогательные вещества:

• Повидон;
• Гипромеллоза;
• Магния стеарат;
• Макрогол 6000;
• Титана диоксид.

Аналоги

В ряде случаев возможно использовать заменитель сиофара:

• Метформин;
• Глюкофаж;
• Метфогамма;
• Форметин.

Показания к применению

Сиофор назначается в случае установления диагноза инсулиннезависимого сахарного диабета (диабета 2 типа), особенно при сочетающемся ожирении и синдроме инсулинорезистентности (снижение чувствительности тканей к собственному инсулину).

Противопоказания

Сиофор принято не назначать или отменять в следующих случаях:

1. Наличие гиперчувствительности (или аллергия к препарату);
2. Признаки тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
3. Тяжелые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы (острый инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, острый период инсульта);
4. Тяжелые инфекционные заболевания, во время проведения обширных операций, или при острой фазе обширной травмы;
5. Хронический алкоголизм, настоятельно не рекомендуется при лечении принимать алкоголь;
6. Метаболические нарушения по анализам крови (кетоацидоз, особенно лактатацидоз даже развивавшейся в прошлом);
7. Утяжеление течения сахарного диабета, с сопутствующим развитием комы или прекомы;
8. Проведение (в течение 2 дней до и после) рентгеновских исследований с применением йодосодержащего контрастного препарата;
9. Сиофор противопоказан при кормлении грудью. Если, лактация сохранена и одновременно необходимо применять Сиофор, в период грудного вскармливания кормление грудью прекращается.

Способ применения

Сиофор может быть назначен как препарат первой линии (для начальной терапии сахарного диабета). Дозировка препарата подбирается под наблюдение лечащего врача с учетом веса тела и уровней гликемии.

Рекомендуется применять таблетки не разжевывая, чаще 2-3 раза в сутки, пить до или во время еды. В процессе лечения дозировка и кратность приема изменяется по усмотрению врача. Лечение проводится столь долго, сколько это необходимо для оптимальных уровней гликемии.

Препарат назначается без учета половой принадлежности пациента:

1. Одинаковая доза если пациент мужчина или женщина;
2. У детей лекарство использовать чаще не приходится, поскольку нет достаточного количества исследовательских данных об эффективность и безопасности препарата в детском возрасте. Сложно предугадать, как дети перенесут назначенное лечение;
3. Для пожилых пациентов необходимо тщательно контролировать функцию почек, используются меньшие дозировки препарата;
4. При беременности, или при наступлении беременности на фоне приема метформина, препарат отменяется с переводом на инсулинотерапию.

Побочные действия

Сиофор может приводить к нарушению вкуса и аппетита, диареи, тошноте, рвоте, чаще при назначении в высоких дозах. Иногда возможно развитие В12-дефицитной анемии. Очень редко встречается изменения на коже: покраснение, зуд, высыпания. Побочные эффекты обычно наблюдаются в начале лечения, уменьшаются при изменении дозировки препарата (титровании). Наиболее опасное, хотя и редкое осложнение (1 случай на 100 000 пролеченных) – лактатацидоз:

• Проявляется слабостью;
• Сонливостью;
• Снижением давления;
• Аритмиями;
• Одышкой;
• Болями в животе и мышцах;
• Гипотермией.

Взаимодействие с другими препаратами

Назначение Сиофора рассматривают с особой осторожностью при одновременном приеме:

1. Хлорпромазина;
2. Петлевых диуретиков;
3. Глюкокортикостероидов;
4. Йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов;
5. β₂-адреномиметиков или назначении других сахароснижающих препаратов.

Используется назначение препарата (если нет противопоказаний) в случаях, необходимости применять антибиотик.

Передозировка

Прием в высоких дозах возможно может приводить к снижению уровня сахара крови (гипогликемии). Однако чаще встречается развитие лактатацидоза. Привыкание к препарату по данным исследований не отмечалось.

Аптека выдает препарат, на основание предоставляемого рецепта.

Срок годности

3 года. Температура хранения не более плюс 25 °C.