Специфика лечения пластического бронхита

Лечение пластического бронхита представляет собой комплексный, систематический процесс, ключевая роль в котором отводится приему антибиотических средств и хирургическим методикам. При подозрении на пластический бронхит лечение нужно начинать незамедлительно! Это опасное заболевание встречается достаточно редко, и современные ученые активно работают над созданием эффективных средств для борьбы с ним.

Что такое пластический бронхит?

Чтобы правильно определиться с методами лечения, необходимо разобраться в природе и характере заболевания. Пластический бронхит представляет собой одну из редких разновидностей бронхита. Это воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся образованием плотных фиброзных слепков, схожих по своему внешнему виду со строением бронхового дерева.Именно периодическое выкашливание пациентом фиброзных слепков крупного размера, напоминающих структуру пластика, и дало название заболеванию. В острой фазе такой бронхит может привести к тяжелым осложнениям и даже стать причиной летального исхода. Поэтому важно уметь распознать недуг на ранних стадиях.

Причины возникновения

Точные предпосылки возникновения и развития пластического бронхита на сегодняшний день до конца не изучены. Это заболевание называют одной из самых загадочных патологий дыхательной системы, а его патогенез является весьма актуальным вопросом медицины. Выявив причину возникновения заболевания, можно будет подобрать эффективные и безопасные методики его лечения.

Ключевым фактором, провоцирующим развитие пластического бронхита, является нарушение лимфотока в области грудной клетки, приводящее к скоплению жидкости в полости перикарда.

В результате происходит образование бронховых слепков, состоящих из фибрина – нерастворимого белка, образующегося в процессе свертывания крови. Эти новообразования закупоривают просвет бронха, и возникает болевой синдром.

Специалисты выделяют ряд прямых и косвенных причин возникновения заболевания. Вот они:

1. Бактериальная или вирусная инфекция.
2. Аллергия.
3. Общая интоксикация организма.
4. Осложненное течение острых респираторных болезней (грипп, РС-инфекция, парагрипп, аденовирусная инфекция и т.д.).
5. Врожденные бронхолегочные патологии и деформации.
6. Аномалии лимфатических сосудов.
7. Возбудители грибкового характера.
8. Наследственный фактор.
9. Длительное курение.
10. Работа на вредном производстве.
11. Частые и продолжительные контакты с вредными химическими и токсическими веществами.
12. Неблагоприятная экологическая обстановка.
13. Возрастной фактор (наиболее подвержены пластическим бронхитам лица в возрасте от 10 до 35 лет).
14. Генетическая предрасположенность.
15. Наличие хронических заболеваний дыхательной системы.
16. Нарушения в строении грудной клетки.
17. Бронхиальная астма.

Как определить пластический бронхит?

Основной характерной чертой болезни является периодическое выкашливание фиброзных слепков. Это главный показатель для положительного диагноза. Слепки достигают в размере 10 см и имеют рисунок, напоминающий бронхиальные ответвления 7-го порядка. Это отличает их от слепков, наблюдающихся при бронхиальной астме: они характеризуются небольшой величиной и не имеют ответвлений.

Кроме того, пластический бронхит можно определить по следующим симптомам:

1. Сильный, непродуктивный кашель, имеющий приступообразный характер.
2. Болезненные ощущения в боку.
3. Развитие признаков гидроперикарда.
4. Общая интоксикация организма.
5. Периодическое появление загрудинных болей.
6. Развитие ателектаза.
7. Выделение мокроты фиброзно-слизистого характера.
8. Присутствие в мокроте мелких бронховых слепков.
9. Нормальная или даже пониженная температура тела на фоне ярко выраженного воспалительного процесса.
10. Общая астения.
11. Слабость.
12. Головные боли.
13. Повышенная потливость.
14. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
15. Затруднение дыхания.
16. Развитие гипоксемии.
17. Слабо выраженная, но широко распространившаяся воспалительная реакция.
18. Чувство дискомфорта в области грудной клетки.

Чем опасен пластический бронхит?

Пластический бронхит является одной из наиболее опасных разновидностей заболевания. Если не начать лечение, пластический бронхит быстро перейдет в острую стадию и может привести к развитию многочисленных осложнений и сопутствующих заболеваний.

В запущенной форме и при длительном течении болезни из-за воспалительной реакции в организме происходят серьезные клинические изменения, поражающие не только бронхи, но и трахеи, легкие. Из-за нарушения кровообращения и обменных процессов в органах дыхательной системы увеличивается нагрузка на правые сердечные отделы и скапливается жидкость в наружной оболочке сердца, развивается сердечная недостаточность.

Из-за характерного для заболевания легочного ателектаза (утрата органом своей воздушности) происходит нарушение газообменных процессов, что приводит к развитию тяжелых инфекций. Это неизменно ведет к сдавливанию легочной ткани и развитию дыхательной недостаточности, что может стать причиной гибели пациента.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий и свести риски к минимуму, при появлении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов лечение следует начинать незамедлительно.

Способы диагностики

Диагностируют заболевание на основе симптомов и изучения общей клинической картины. Кроме того, пациенту назначаются следующие виды исследований:

1. Анализ мокроты.
2. Общий и развернутый анализ крови.
3. Бронхоскопия.
4. Рентгенография.
5. Лабораторные исследования фиброзных слепков.
6. Компьютерная томография.
7. Лимфография.
8. Эхография перикарда.

После установления точного диагноза и определения формы и стадии течения заболевания специалисты незамедлительно переходят к лечению.

Способы лечения

При диагнозе пластический бронхит лечение осуществляется в стационарных условиях и требует госпитализации пациента.

В первую очередь специалисты проводят процедуры по устранению фиброзных слепков, давящих на легкие, после чего проводится искусственная вентиляция легких.

Терапия при пластическом бронхите включает в себя консервативные и хирургические способы. Консервативное лечение заключается главным образом в приеме антибиотиков, муколитиков, отхаркивающих препаратов, используемых для предотвращения скопления слизистого содержимого в бронхах. Кроме того, во время обострения заболевания пациенту назначаются медикаментозные средства, предназначенные для разжижения содержимого бронхов, для последующего его выведения. Для повышения сопротивляемости организма применяются также иммуностимуляторы.

Хирургическое лечение пластического бронхита на сегодняшний день является основным способом борьбы с этой болезнью, особенно в тяжелой стадии, с развитием сопутствующих заболеваний. При этом применяется метод бронхоскопии, представляющий собой удаление спаянных с бронховой стенкой фиброзных налетов специальными бронхоскопическими щипцами. В некоторых, особо сложных случаях, показано проведение операций по перевязке грудного протока.

Кроме того, при пластическом бронхите лечение может включать следующие процедуры:

1. Вибромассаж.
2. Витаминотерапия.
3. Физиопроцедуры.
4. Массаж области грудной клетки, способствующий восстановлению и развитию легочных тканей.
5. Дыхательная гимнастика.

Лечение пластического бронхита является достаточно сложным и продолжительным, с частыми рецидивами и возможным развитием тяжелых осложнений.

Но при своевременной диагностике и грамотной, комплексной и систематической терапии медицинский прогноз при пластическом бронхите считается вполне благоприятным, особенно для пациентов молодого возраста.