Обострение хронического бронхита: симптомы и лечение

Обострение хронического бронхита: лечение – важный вопрос, который возникает у людей самого разного возраста, подвергнувшихся этому достаточно неприятному и опасному заболеванию. Патология, которая долгое время находилась в латентном состоянии, вдруг проявляется явными выматывающими признаками. Такую болезнь нельзя пускать на самотек и следует лечить эффективными способами после консультации со специалистом.

Сущность патологии

Хронический бронхит представляет собой диффузное воспаление бронхов прогрессирующего типа, характеризующееся длительным процессом с периодами ремиссии и обострения. Такой процесс может являться результатом перерастания из невылеченного бронхита в острой форме или с самого начала развиваться по вялотекущему механизму. О хроническом варианте развития болезни принято говорить в том случае, когда бронхиальный кашель с мокротой отмечается в течение более 3 месяцев за год в период не менее двух лет.

Развитие патологии определяется чередованием стадии обострения и ремиссии. Частота и продолжительность острой фазы, а также возможные признаки обострения (эмфизема, дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, выделение крови) составляют степень тяжести болезни. По характеру патогенеза выделяются две основные формы заболевания: необструктивный (слизистая мокрота без вентиляционных нарушений) и обструктивный (слизистая или гнойная мокрота с обструкцией вентиляционного канала) бронхит. Различаются также проксимальный (поражение крупных бронхов) и дистальный (поражение мелких бронхов) типы патологии.

Причины заболевания

Основные причины хронического бронхита связаны с длительным агрессивным воздействием ряда факторов на слизистую оболочку бронхов. В этиологии процесса выделяются следующие предрасполагающие причины:

• инфекции вирусного, бактериального и атипичного характера (причем в хронической подпитке процесса виноваты постоянные очаги инфекции, такие как кариес, синусит, тонзиллит и т.д.);
• генетическая предрасположенность, связанная с врожденными патологиями бронхиального дерева;
• курение, что связано с воздействием табачного дыма (а значит вредно и активное, и пассивное курение);
• загрязнение воздуха промышленными выбросами;
• пары химических токсинов;
• дефицит иммунитета;
• климатические факторы (низкие температуры, повышенная влажность, перепады температур).

Следует отметить, что у взрослых людей лидирующие позиции занимают факторы, связанные с курением и производственной деятельностью. В детском возрасте обостряющийся хронический бронхит чаще обусловлен респираторными вирусами (аденовирус, парагрипп), стрептококками и стафилококками. В качестве причин наступления стадии обострения выступают переохлаждение, простудные заболевания, нервные стрессы, воздействие токсических паров или компонентов воздуха.

Симптомы патологии

Основные симптомы хронического бронхита – кашель, выделение мокроты и одышка. Главный признак болезни – кашель. Именно по нему определяется стадия заболевания. В период ремиссии кашлевой синдром практически отсутствует.

Но иногда может проявляться по утрам с небольшим количеством мокроты. Период обострения характеризуется активизацией воспалительного процесса, что вызывает надсадный, лающий, мучительный кашель (иногда в форме приступов). При этом малопродуктивный кашель (с небольшой мокротой) сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями в межреберной зоне и в районе прямых мышц живота.

Другой важный признак – мокрота. Этот симптом указывает на запущенность болезни. На ранних этапах бронхита выделяется небольшое количество слизистой мокроты (светлой или серого оттенка). С развитием воспалительного процесса и присоединением инфекции мокрота выделяется со слизисто-гнойным содержимым. Опасным проявлением считается появление в ней кровяных следов.

Одышка возникает по мере прогрессирования болезни и поражения мелких бронхов с нарушением легочной вентиляции. Постепенно нарушается бронхиальная проходимость, что и вызывает одышку: вначале утром и после физических упражнений, а затем она проявляется даже в состоянии покоя.

Лечение хронического бронхита

Начинать лечить хронический бронхит необходимо на первой стадии болезни. В этот период сохраняется возможность полного излечения. Если болезнь запущена, то полностью вылечить бронхит не представляется возможным из-за появления необратимой деструкции.

Задача лечения – устранить обострение, остановить прогрессирование процесса, стабилизировать состояние, убрать болезненные симптомы.

Лечение заболевание проводится с использованием следующих методов: антибактериальная терапия, применение отхаркивающих, бронхолитических препаратов, противовоспалительных и антигистаминных средств, ингаляция, физиотерапия, оптимизация образа жизни.

Противобактериальная терапия. Противобактериальное воздействие применяется при явных признаках инфекционного поражения, сопровождающегося интоксикацией организма и повышением температуры. Лечение проводится при помощи антибиотиков группы аминопенициллинов, ингибиторов бета-лактамаз (Аугментин, Амоксиклав), макролидов (Азитромицин, Макропен), цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефуроксим), фторхинолонов (Левофлоксацин, Ципром, Авелокс).

Отхаркивающие лекарства. Для обеспечения выведения накопившейся и загустевшей слизи из бронхиальных каналов назначаются отхаркивающие средства. При лечении хронического бронхита применяется 2 типа препаратов: размягчители слизи для разжижения мокроты и экспекторанты для улучшения ее отвода. В результате применения таких лекарств обеспечивается продуктивный кашель – кашель с мокротой. Наиболее распространенные препараты этой группы: Лазолван, Бромгексин, Флавамед, АЦЦ.

Бронхолитическая терапия. Для расширения бронхиального просвета с целью повышения проходимости бронхов применяются так называемые бронхолитики с дополнительным противовоспалительным воздействием. В этой группе препаратов выделяются следующие средства:

• для снижения тонуса гладкой бронхиальной мускулатуры: Теофиллин, Неофиллин, Эуфиллин;
• холинолитики для воздействия на соответствующие рецепторы: Атровент, Спирива;
• агонисты адренергических рецепторов: Вентолин, Сальбутамол, Беротек, Фенотерол;
• для нормализации выработки слизи: Фликсотид, Флутиказон;
• универсальные препараты: Серетид, Симбикорт, Беродуал.

Наиболее распространенной формой таких лекарственных средств является миниатюрный ингалятор, который очень удобен в использовании.

Ингаляционные процедуры. Одним из самых эффективных способов борьбы с хроническим бронхитом является ингаляция.

Такая процедура проводится с помощью специального индивидуального прибора – небулайзера. Преимуществом таких устройств является способность очень эффективного измельчения лекарственного состава, что дает возможность проникать ему в самые укромные участки бронхов.

https://www.youtube.com/watch?v=S7DjGLwRZG8

Для ингаляций применяются различные составы по назначению врача: Диоксидин (антисептик широкого спектра действия), Хлорофиллипт (антисептик местной терапии), Атровент (холинолитик с бронхорасширяющим действием), Беротек, Вентолин, Фликсотид (глюкокортикостероид), Ацетилцистеин (разжижение мокроты), Лазолван (муколитик).

Галотерапия. Прогрессивным современным способом физиотерапии является галотерапия. Лечение проводится в специальной камере, где обеспечиваются условия соляной пещеры.

Практика показывает, что такие условия оказывают прекрасное воздействие на бронхи. Этот физиотерапевтический способ позволяет полностью излечить бронхит даже на средней стадии и значительно облегчить состояние человека в запущенной фазе болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=8Dg6OoHOreM

Хронический бронхит является достаточно опасным заболеванием прогрессирующего характера, ведущим к необратимой деструкции. Своевременное лечение болезни дает неплохой шанс на полное исцеление.